胸痛是一种常见且危险的症状，尤其是天气变化时，因胸痛而就诊的中老年朋友就会明显增多，但胸痛并非都是因为冠心病、心梗导致，也有可能是其他疾病，需要警惕。
引起胸痛的原因包括：带状疱疹、肋间神经炎、外伤、急性冠脉综合征（如心绞痛、急性心肌梗死）、主动脉夹层、肺栓塞、胸膜炎、肺炎、纵隔疾病、消化系统疾病等。其中，急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞会致命，需要紧急处理。
急性心梗
如何发现急性心梗的先兆症状？如果平时没有心绞痛病史的中老年人，在劳累、情绪紧张激动等情况下出现胸痛、胸闷，休息或含服硝酸甘油后疼痛缓解，但一次比一次重。
或平时有心绞痛病史的患者，在近1个月内频繁胸痛，症状加重或持续时间延长，含服硝酸甘油剂量增加且疗效不佳。还有的患者心绞痛频繁发作，含服硝酸甘油等无效。
在心绞痛持续出现的同时，还伴有不明原因的恶心、呕吐、出汗、胸闷、心慌、晕厥等症状，还有些心梗患者早期也可能出现持续胃痛、牙痛不能缓解等。出现以上症状，说明近期发生急性心梗的可能性很高，一定要尽快就诊，千万不要等和拖。
主动脉夹层
主动脉夹层，是心脏外科急症中最凶险、死亡率最高的疾病，80%的主动脉夹层多因动脉粥样硬化、高血压引起。从升主动脉，到主动脉弓，再到降主动脉，任何地方都可能因血管溃疡破溃、动脉硬化或一些遗传性疾病，导致主动脉内膜撕裂、破口、血液灌流，就形成主动脉夹层。
主动脉夹层引起的胸痛十分剧烈，往往是突发性的，发作时，绝大多数患者胸口、背部、肩胛区等处会出现严重的持续性疼痛。
肺栓塞
肺栓塞的临床表现多样、复杂且缺乏特异性，典型症状主要是胸痛、呼吸困难、咯血、咳嗽等，也有部分患者可能无明显不适，以晕厥为首发症状或唯一表现。
肺栓塞一旦发生，病情凶险，死亡率很高。久坐久站者、长期卧床者、高龄老人、高血压、高血脂及肥胖人群、孕产妇等，都是肺栓塞高危人群，平时出现腿疼腿肿，不要随意捶腿按摩，以免加速血栓脱落引发凶险的肺栓塞。
不论是哪种原因导致的胸痛，出现胸痛的症状都应及时就医，越早越好，切勿有“抗一抗”的心态，导致治疗被延误。
作者：董春波
责任编辑：李雅琴 吕淑懿
医学审核：姜峰
出品人：杨中兴 胡丽丽
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