随着冬季的到来，呼吸道疾病也随之进入高发季节，特别是肺炎支原体、新冠感染、流感、水痘等多种流行疾病交织叠加，既需要全市各级公共机构加强监测预警防范，也需要社会公众积极做好自我健康管理。
为了让大家进一步了解冬季呼吸道疾病防治方面相关的常识，11月28日，重庆市政府新闻办举行重庆市冬季预防流行病新闻发布会，回答了记者提问。
新闻发布会现场 邹乐 摄
发布人：
龙 江重庆市疾控中心传染病预防控制所所长
刘恩梅重医附属儿童医院副院长
吴 斌重庆中医药学院副院长、重庆市中医院副院长
重庆日报记者：进入冬春季以来，发烧咳嗽的患者增多，冬春季传染病流行情况怎样，有哪些防控建议？
龙江回答记者提问 邹乐 摄
龙江介绍，重庆建立了覆盖所有医疗机构的法定传染病监测报告系统，通过系统显示，重庆每年冬春季都是流感、水痘等呼吸道传染病的高发期。监测数据表明，今年10月以来，重庆呼吸道传染病进入高发期，主要以流感、支原体肺炎等为主。
呼吸道感染者多病原检测结果显示，重庆呼吸道疾病主要感染病原体为 流感病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、人偏肺病毒及新冠病毒等， 也监测到部分病原合并感染的情况，但是整体占比不高。儿童感染较多的主要病原体为流感病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、鼻病毒及腺病毒等。
预防传染病需要注意以下几点：
①积极接种新冠、流感等疫苗，这也是最有效、最经济的方式；
②养成健康的生活方式，保持充足的睡眠、充分的营养、适量的体育锻炼；
③养成在呼吸道传染病高发季节戴口罩、勤洗手等良好的个人卫生习惯；
④保持家庭和工作场所环境清洁，室内定期开窗通风，通风期间也要做好保暖；
⑤老年人、儿童、基础性疾病患者等高风险人群应尽量少去人群密集的公共场所；
⑥一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，患者应尽量减少外出，避免将致病病原体传染给其他人，如果病情加重也需要及时就医诊治。
人民网-重庆发布记者：最近儿童患呼吸道疾病比较多，如何增强儿童的抵抗力？
刘恩梅回答
记者提问 邹乐 摄
刘恩梅介绍，近期呼吸道感染疾病进入高发时期，儿科就诊量较去年同期上升。现阶段，重庆儿童呼吸道疾病处于高位平台波动流行，但上升趋势略微放缓。
目前，全市医务人员及儿科床位储备基本上能满足呼吸道感染患儿救治相关的需要，药品及设备基本 充足，各区县、各级医疗机构医疗救治工作有序进行。
增强儿童抵抗力降低感染风险要注意以下几点：
①调理好日常生活，注意锻炼和劳逸结合。
②保持充足的睡眠和清淡、营养的饮食。
③尽量少到一些人群密集的地方，如果要去要佩戴口罩、注意勤洗手。
④养成良好的个人卫生习惯，保持环境的清洁，室内也要定期通风，通风期间做好保暖。
视界网记者：疫苗是防控传染病的有效手段，市民接种疫苗有哪些建议？
龙江介绍，常见的呼吸道传染病，有的是由病毒引起，有的是由细菌引起。
● 常见的病毒性呼吸道传染病：流感、新冠、麻疹、腮腺炎、风疹、水痘，以及呼吸道合胞病毒和腺病毒等其它呼吸道病毒感染引起。
● 常见的细菌性呼吸道传染病：流脑、百日咳、白喉、肺炎球菌性疾病及流感嗜血杆菌疾病。
部分呼吸道传染病如麻疹、腮腺炎、风疹、水痘、流脑、百日咳、白喉、肺炎球菌性疾病及流感嗜血杆菌疾病等，可以通过接种疫苗的方式进行预防。适龄人群及时接种疫苗不仅能提高个体防病能力，大量人群接种后也能有效建立免疫屏障，保护其他易感者。
根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》，建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人群都接种流感疫苗，尤其是医务人员、60岁及以上的老年人、罹患一种或多种慢性病患者，以及托幼机构和中小学校等重点场所人群优先接种。
因为流感病毒容易变异，每年流行的毒株可能会有所不同，因此，建议每年接种流感疫苗，且最好在当地流感流行季前完成接种。
按照国家现行政策，针对感染风险高、有基础疾病和老年人等符合接种条件的重点人群，还可以接种新冠病毒疫苗，来预防XBB等新冠系列变异毒株的感染。
上游新闻记者：生病的孩子怎样进行居家护理，什么情况下需要外出就医？
刘恩梅介绍，如果孩子出现呼吸道感染的相关症状，在居家护理方面一定要注意以下几点：
①多饮水，保持足够液体的摄入量。
②给予清淡、易消化的饮食。
③对症处理。比如对于高热的孩子，给一些药物退热处理；对于低热的孩子，可以给予适当的物理降温。
④对于咳嗽明显伴咳痰的孩子，家长可采取物理疗法，给孩子翻身拍背、家庭雾化等方式帮助呼吸道分泌物排出。
罹患呼吸道疾病的儿童，合并以下几种情况中的一种，需要及时就医：
①患儿有基础疾病，如先天性心脏病、营养不良、肿瘤性疾病等。
②患儿免疫功能低下。
③持续高热（＞39℃）超过3天、频繁咳嗽影响生活、学习。
④精神状态不好甚至出现嗜睡、呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛、惊厥等。
特别提醒：3个月以下的小婴儿、新生儿，出现相关症状建议尽快就诊。
呼吸道感染是儿童最常见的疾病，没有必要到大医院扎堆聚集。对于一般病情的孩子，家长如遇到困惑或需要开药、咨询，可选择线上诊疗。咳嗽等呼吸道症状好转需要2-4周甚至更长的时间才能完全恢复，在此期间需注意休息、等待恢复，而不用着急去医院复诊，避免再次感染。
央广网记者：从中医的角度来看，饮食起居应该注意哪些才能更好地预防流行病？
吴斌回答
记者提问 邹乐 摄
吴斌 介绍， 当前，随着各地陆续入冬，呼吸道感染性疾病进入高发期。 中医认为，“正气存内，邪不可干； 邪之所凑，其气必虚”。 呼吸道疾病的病因不外乎外因和内因，人体感受外邪是发病的外在因素； 正气不足是感邪的内在因素。
从中医角度预防呼吸道疾病，主要有避免感染、提升人体正气两方面：
●避免感受邪气
中医认为“虚邪贼风，避之有时”。冬季天气寒冷干燥，应注意保暖并适时增减衣物。勤洗手，外出戴口罩，减少病邪从口鼻而入的机会。此外减少外出的次数和到人员密集场所的逗留时间，尽量避免流感邪气感染。
● 提升人体正气
①“饮食要有节”。要养成良好的饮食习惯，少食油腻辛辣刺激性食物，保证优质蛋白的摄入，比如鸡蛋、鱼、牛肉等，做到均衡饮食。
②“起居要有常”。注意劳逸结合，避免过于劳累和熬夜等行为，保持良好的身体状态。居住方面，在允许的情况下要多通风，每天早晚各通风一次，每次30分钟左右。
③“精神要内守”。要做到情志舒畅，心神安宁而不耗伤，正确认识当前呼吸道感染性疾病是可防可治的，避免产生恐惧之心。
④可选择中医外治疗法。比如中药泡脚，晚上睡觉前可用中药艾叶50g、桂枝30g、生姜30g，煎水泡脚，每次泡30分钟左右，泡到身体微微出汗即可，可长期坚持。
今日重庆记者：目前市面上很多药房在卖支原体肺炎检测试纸，有效的肺炎支原体检测方式有哪些？
刘恩梅介绍，肺炎支原体早期诊断有两种推荐方式：
●咽拭子核酸检测，存在可疑肺炎支原体感染表现时，进行咽拭子（正确取样）DNA或RNA检测。
●血清抗体IgM检测，可作为诊断依据。
重庆之声记者：冬季一直是老年性疾病高发的时节，对于老年人群体如何预防流行性疾病有怎样的建议？
吴斌介绍，由于老年人脏器功能减退或者合并多种基础疾病，从中医的角度讲存在脏腑功能不足，气血亏损。由于抵抗力下降，较年轻人更容易感染，因此需从三方面预防：
① 注意保暖。老年人阳气衰退，容易受凉，因此，在气温变化时应及时添加衣物，如戴帽子保证头部不要受风，穿厚袜子足部保暖，穿马甲背心保暖背部。
② 保持充足睡眠。充足的睡眠有利于保养精气，提升精神，老年人每天保持6-8小时睡眠最好。中午是一天之中阳气最盛的时间，可以午休30-60分钟，有助于固护阳气，提高免疫力。三是食疗调补。食疗有助于调节脏腑功能，提高抵抗能力。可食用山药以健脾益气，也可用药膳补气固表、温阳散寒，可选黄芪30g、当归6g煲汤服。
特别提醒：由于老年人脏腑功能减退，特别是高龄老人或失智失能老人，感染生病后有时临床症状不典型，因此要加强日常监测，如遇精神萎靡、饮食不振等要及时就医，避免病情加重。而且中医认为呼吸道感染有风寒、风热等不同类型，临床用药也不同，盲目服用中成药或抗生素可能加重病情或损害肝肾功能，建议在医师指导下合理用药。多数老年人都合并高血压、糖尿病等基础疾病，如发现基础疾病病情波动较大，或感染后咳嗽发热厉害时，可采用中西医结合的治疗方法，促进尽快康复。
七一网记者：冬季呼吸道疾病增多，医疗机构采取了哪些措施来保证患者就医？
刘恩梅介绍，针对呼吸道的疾病增多，医疗机构采取了以下措施：
① 扩容临床资源。目前，全市设置发热门诊166家，发热诊室1250家，可提供儿科医疗服务的二级及以上医疗机构达到186家；重庆基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）提供儿科诊疗服务的有865家，其中能提供住院服务的711家。全市医疗机构发热门诊（诊室）应开尽开，呼吸科、儿科、急诊科、感染科等可根据就诊量在必要时增加开放诊室数量。针对收治患儿较多的二级及以上医疗机构，加开延时门诊和夜间门诊，以满足患儿就诊高峰期需求。
② 加强药械储备。根据救治需要，及时调配充足的诊断试剂、治疗用药以及静脉输液、雾化、气管镜治疗等相关医疗器械、耗材，防止出现药品、医疗器械不能满足诊疗需求的情况。大环内酯类、喹诺酮类抗菌药物、糖皮质激素药品储备基本充足，纤维支气管镜、血气仪能够满足临床需求。
③ 合理分流患者。充分发挥互联网医院的优势，增加感染、呼吸、护理等专业线上咨询、复诊服务，减少现场聚集，降低交叉感染。全市三级医疗机构及二级综合医疗机构，通过互联网医院、微信公众号、药学咨询电话等方式提供在线用药咨询服务。 同时引导轻症患者居家治疗，提供后续随访和健康管理服务。
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来源：重庆发布
编辑：李佳蔚 编审：吴 刚
值班副总编辑：贺宝胜
总编辑：罗玉江
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