王大爷这两天不舒服,就到医院看门诊,结果在抽血时就忍不住和医护人员吐槽起来。

“以前做个化验检查不过十几块,现在随便检查一下,几百块就没了。”

医护人员问:“以前?以前是多久以前呢?”

“三十年前。”

医护人员微笑回应:“大爷呀,你看着三十年前房价多少,现在又多少呢?”

王大爷讪讪的不说话。

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现在有很多人的确会和王大爷有一样的疑惑:医院的检验费为何如此昂贵?

有人也会猜测,是不是医生会从检查费中收取回扣?又或者是不是医院为了赚钱才将检查费定得高一些?

答案到底是什么呢?

一、在中国,为什么看病越来越贵了?

《2019全球医疗趋势》中的统计数据写到:2019年全年内我国预计的医疗通胀率约为10.2%,是预计整体经济通胀率的4.25倍,而这所导致的结果就是“看病越来越贵”“进了医院,钱如流水”。

很多人也好奇医院检查费为何贵,其实原因有三:

1、检测项目增多

早期医院检验科所开展的检查项目主要有血尿便常规以及肌酐、尿素、胆固醇等,一般抽血检测即可,简单且成本低

如今检验科检查项目与以往比,不仅多了而且更详细,价格自然也增高。像以前肾功检查主要是肌酐,而如今多了胱抑素C这个项目,更能帮助反映患者肾脏早期损伤问题。

2、仪器因素

早期常用牛鲍计数板做血常规检测,过程繁琐,熟练的操作人员一个早上仅能完成20-30个血常规检查。

而如今则用血球仪做血常规检查,检测计数过程全自动化,一个早上200-300个血常规也可以完成。仪器先进了,价格自然也跟着涨。

3、检方法升级

过去乙肝五项检测方法是ELISA,现在则多用化学发光法,虽然成本上升了,但检测时间缩短,还能检测出更低含量的乙肝病毒、乙肝抗体,帮助缩短乙肝检测空窗期。

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现在除了“看病贵”,其实还“看病难“。

看病难准确来说是看好医生难,我国医生水平差别大,特别是国际一流医生多集中在省城,而乡镇则较少。患者也是想看好的医生,于是生病时都集中在大城市,这就导致大医院人山人海,相应的也就出现了“看病难”的情况。

另外,我国医疗设备差别大。我国的医疗设备质量与国际先进水平还有一定差距,进口设备价格高,好的医疗设备短缺,也都集中于大城市,这也在加剧“看病难”这一现状。

二、医院取消检查费用,会发生什么?

近日,来自北京中医药大学的郝万山教授,就目前的医疗现状,建议彻底取消医院的检查费用。郝教授认为医院主要是救人治病而不是增加患者负担。

那么,我们是否能设想下,医院若是取消检查费用,会发生什么

首先,取消检查费可能导致某些必要检查被削减,医生无法更好的诊断疾病,从而增加误诊率

其次,如果取消检查费,医疗器械代理商的利润也会被影响,甚至可能会因此不再投入资金研发新的医疗技术或提升医疗技术,结果就是不断降低医疗水平

最后,现在检查费正常收取的情况下医院内就已经排长队,如果取消检查费,更会加剧扎堆看病的情况

三、关于全民免费医疗,医保局回应了

免费医疗,到底可不可行?

针对这个问题,国家医保局官方发布消息作出回应:如果实行免费医疗,则会引起不必要的医疗浪费,同时也会压缩基本医疗的服务范围,降低保障水平。从长远的角度来看,既不利于我国医保制度的可持续发展,更不利于保障人民群众的健康。

与此同时,网络上也常有关于“海外国家实施全面免费医疗”的激烈讨论,例如印度和英国的免费医疗案例。

对此,国家医保局同样给出了回复:在印度,感冒发烧等小病的确可以在公立医院免费治疗,但疑难杂症的话,印度个人医疗费用支出,却会占到卫生总费用的60%以上

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另外,像英国自1948年就建立“人人都可享受统一标准医疗服务”的“NHS”体系,个人的确无需支付诊疗费,税收就成为这免费医疗的主要资金来源

但我们也要看到另一面,因为人对“免费”的需求远超想象,免费医疗下机构资金短缺和医生待遇降低是事实,这就导致大量全科医生主动离开NHS,或转向私有化服务,显然,传统家庭医生制度正面临危机。

而且,医疗免费让NHS存在效率低、资源浪费、机构臃肿、患者的基本利益无法得到保证等问题。环球杂志曾报道称,老龄化加剧只会让NHS支出加大,截至2018年,NHS财政赤字43亿英镑。

不断攀升的医疗支出,会给政府带来巨大压力,同时对纳税人来说也是沉重负担。

检查项目增多,检查方法和仪器升级,均导致成本升高了。但不可否认的是,这也缩短我了们检查的时间和确诊的时间,提高就医效率

而对于免费医疗,只能说医疗服务有成本,免费的往往是最贵的

参考资料:

[1]《医院的检验费真的贵吗?》.检验医学.2019-12-24

[2]《如何解决“看病难”“看病贵”?》.北京财经杂志社.2016-03-15

[3]《关于免费医疗,国家医保局又回复了!》.看医界.2021-10-28

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