王大爷这两天不舒服，就到医院看门诊，结果在抽血时就忍不住和医护人员吐槽起来。
“以前做个化验检查不过十几块，现在随便检查一下，几百块就没了。”
医护人员问：“以前？以前是多久以前呢？”
“三十年前。”
医护人员微笑回应：“大爷呀，你看着三十年前房价多少，现在又多少呢？”
王大爷讪讪的不说话。
现在有很多人的确会和王大爷有一样的疑惑：医院的检验费为何如此昂贵？
有人也会猜测，是不是医生会从检查费中收取回扣？又或者是不是医院为了赚钱才将检查费定得高一些？
答案到底是什么呢？
一、在中国，为什么看病越来越贵了？
《2019全球医疗趋势》中的统计数据写到：2019年全年内我国预计的医疗通胀率约为10.2%，是预计整体经济通胀率的4.25倍，而这所导致的结果就是“看病越来越贵”“进了医院，钱如流水”。
很多人也好奇医院检查费为何贵，其实原因有三：
1、检测项目增多
早期医院检验科所开展的检查项目主要有血尿便常规以及肌酐、尿素、胆固醇等，一般抽血检测即可，简单且成本低。
而如今检验科检查项目与以往比，不仅多了而且更详细，价格自然也增高。像以前肾功检查主要是肌酐，而如今多了胱抑素C这个项目，更能帮助反映患者肾脏早期损伤问题。
2、仪器因素
早期常用牛鲍计数板做血常规检测，过程繁琐，熟练的操作人员一个早上仅能完成20-30个血常规检查。
而如今则用血球仪做血常规检查，检测计数过程全自动化，一个早上200-300个血常规也可以完成。仪器先进了，价格自然也跟着涨。
3、检验方法升级
过去乙肝五项检测方法是ELISA，现在则多用化学发光法，虽然成本上升了，但检测时间缩短，还能检测出更低含量的乙肝病毒、乙肝抗体，帮助缩短乙肝检测空窗期。
现在除了“看病贵”，其实还“看病难“。
看病难准确来说是看好医生难，我国医生水平差别大，特别是国际一流医生多集中在省城，而乡镇则较少。患者也是想看好的医生，于是生病时都集中在大城市，这就导致大医院人山人海，相应的也就出现了“看病难”的情况。
另外，我国医疗设备差别大。我国的医疗设备质量与国际先进水平还有一定差距，进口设备价格高，好的医疗设备短缺，也都集中于大城市，这也在加剧“看病难”这一现状。
二、医院取消检查费用，会发生什么？
近日，来自北京中医药大学的郝万山教授，就目前的医疗现状，建议彻底取消医院的检查费用。郝教授认为医院主要是救人治病而不是增加患者负担。
那么，我们是否能设想下，医院若是取消检查费用，会发生什么。
首先，取消检查费可能导致某些必要检查被削减，医生无法更好的诊断疾病，从而增加误诊率。
其次，如果取消检查费，医疗器械代理商的利润也会被影响，甚至可能会因此不再投入资金研发新的医疗技术或提升医疗技术，结果就是不断降低医疗水平。
最后，现在检查费正常收取的情况下医院内就已经排长队，如果取消检查费，更会加剧扎堆看病的情况。
三、关于全民免费医疗，医保局回应了
免费医疗，到底可不可行？
针对这个问题，国家医保局官方发布消息作出回应：如果实行免费医疗，则会引起不必要的医疗浪费，同时也会压缩基本医疗的服务范围，降低保障水平。从长远的角度来看，既不利于我国医保制度的可持续发展，更不利于保障人民群众的健康。
与此同时，网络上也常有关于“海外国家实施全面免费医疗”的激烈讨论，例如印度和英国的免费医疗案例。
对此，国家医保局同样给出了回复：在印度，感冒发烧等小病的确可以在公立医院免费治疗，但疑难杂症的话，印度个人医疗费用支出，却会占到卫生总费用的60%以上。
另外，像英国自1948年就建立“人人都可享受统一标准医疗服务”的“NHS”体系，个人的确无需支付诊疗费，税收就成为这免费医疗的主要资金来源。
但我们也要看到另一面，因为人对“免费”的需求远超想象，免费医疗下机构资金短缺和医生待遇降低是事实，这就导致大量全科医生主动离开NHS，或转向私有化服务，显然，传统家庭医生制度正面临危机。
而且，医疗免费让NHS存在效率低、资源浪费、机构臃肿、患者的基本利益无法得到保证等问题。环球杂志曾报道称，老龄化加剧只会让NHS支出加大，截至2018年，NHS财政赤字43亿英镑。
不断攀升的医疗支出，会给政府带来巨大压力，同时对纳税人来说也是沉重负担。
检查项目增多，检查方法和仪器升级，均导致成本升高了。但不可否认的是，这也缩短我了们检查的时间和确诊的时间，提高就医效率。
而对于免费医疗，只能说医疗服务有成本，免费的往往是最贵的。
参考资料：
[1]《医院的检验费真的贵吗？》.检验医学.2019-12-24
[2]《如何解决“看病难”“看病贵”？》.北京财经杂志社.2016-03-15
[3]《关于免费医疗，国家医保局又回复了！》.看医界.2021-10-28
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