“医生，你是不是搞错了，我不可能是肝癌晚期的！”
45岁刘先生是一家公司的中层管理，平常时不时需要应酬喝酒。深知其危害的他每年都会检查肝功能，多年来指标一直没有出现问题。
大约从半年前开始，他身上莫名出现上腹部钝痛，随着时间的发展疼痛感出现的越来越频繁。察觉不对的他去检查，通过CT检查发现肝脏上存在异常占位。
进一步检查后，确诊了肝癌晚期。这个结果令他难以接受，明明肝功能检查是正常的，为什么会查出肝癌？
一、为什么肝功能正常，却查出了肝癌晚期？
临床上像刘先生这样的例子不在少数，每年都检查肝功能一切正常，但却查出了肝癌晚期，这到底是为什么呢？
天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科陈平表示，肝功能正常并不等于肝脏健康。肝功能检查仅仅表明肝脏没有发生炎症、坏死，部分患者可能之前肝脏发生过硬化或是曾经有过炎症，但在抽血时炎症消失了，自然检查结果也会是正常的。
另外，肝癌早中期仅有癌细胞周围的组织会受到一定侵犯和压迫，此时检查转氨酶很可能仅有轻度升高，甚至可能是正常值。
而且，当肝脏出现问题后，肝功能的确会有所下降，但肝脏细胞组织具有再生以及强大的代偿功能，甚至晚期肝癌患者检查肝功能依旧是正常的，通过抽血检查肝功能都难以发现异常。
河南省肿瘤医院肝胆胰外科主任韩风表示，肝脏仅需1/3的正常功能，就不会影响身体的正常代谢，在常规肝功能检查中也不会出现异常。这也就解释了为什么很多患者能吃能喝，身体没有明显的问题，但却被查出了肝癌晚期。
二、排除肝癌隐患，这些检查尽量别省
既然肝功能检查不能发现早期肝病，那是不是说明肝功能检查没有必要做呢？
答案是否定的，大部分人在肝功能损伤后，一些肝脏指标会出现明显的变化。如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高可能在提示急慢性肝炎；胆红素上升可能是提示肝脏代谢功能障碍；白蛋白指标过低，说明肝脏合成储备功能受损。
需要提醒的是，肝功能指标除了会受到疾病因素影响外，还与检查前的饮食、运动以及情绪等因素相关。为了保证检查结果的准确性，检查前要保持饮食清淡、作息规律。
肝癌筛查，除了肝功能检查，还有3种检查结果对肝癌的诊断有直接的帮助。
1、影像学检查
影像学检查主要包括有B超、CT以及核磁共振，其中B超可判断肝脏形态，如肝脾肿大、脂肪肝、肝结石以及肝硬化等均能发现；
CT检查可评估病灶所在的位置、数量以及大小，观察其与周围血管、器官之间的关系；
核磁共振则可以检出细小的肝癌病灶，对于肝内血管、胆管以及病灶之间的关系可做出准确判断。
2、甲胎蛋白筛查
甲胎蛋白是肝癌的肿瘤标志物，对于早期原发性肝癌的诊断有积极意义。一旦发现甲胎蛋白指标升高，要及时进一步进行检查明确诊断。
3、乙肝5项检查
乙肝五项检查就是乙肝两对半检查，通过检查可发现是否感染乙肝病毒，评估患者的感染情况。
建议有乙肝或丙肝感染史、家族内有肝癌病史、长期酗酒、罹患酒精肝/脂肪肝等肝病的人群，从35岁开始进行肝脏彩超、甲胎蛋白检查，尽早防控肝癌。
三、肝出现损伤时，头部可能有4种迹象
肝脏是个没有痛觉神经的脏器，在肝区出现疼痛症状时，往往是病情发展到中晚期导致周围组织脏器受到压迫引起，此时发现就晚了。日常可通过一些其他的症状表现，来判断肝功能是否出现损伤。
1、眩晕
肝脏功能正常时可合成血浆蛋白，其中的白蛋白可帮助维持血浆渗透压维持稳定。当肝功能受损时，会导致白蛋白合成受阻，进而让血浆渗透压下降，让大脑因此而供血不足，容易引起头晕、眩晕症状出现。
2、头痛
肝脏是体内最主要的解毒器官之一，肝功能受损会导致体内毒度大量堆积，当这些毒素通过血液循环来到大脑时，会给神经系统带来不良刺激，容易引起头痛症状出现。
3、脸色晦暗
大量毒素在体内堆积，会导致肝脏血液循环受阻，没有充足的血液来滋养面部，导致面部变得晦暗。随着病程发展，脸上还会出现痤疮、粉刺等问题。
另外，肝功能异常会让体内胆红素代谢出现问题，大量胆红素堆积会导致身体异常的发黄，最早出现黄疸的部位多为巩膜。
4、嘴唇发紫
嘴唇发紫说明体内肝气郁结，这类人群同时还会有口干、口苦、口臭等症状出现。
上述这些症状不能作为判断肝功能是否异常的标准，在发现身体出现异常症状后，要及时就医进行相关检查，不要自己吓自己。
肝癌是严重威胁健康的疾病之一，在日常要多观察身体表现，出现异常及时就医。
参考资料：
[1] 《肝功能正常，却突然查出肝癌晚期！医生说出真相》. 健康时报 2020-04-23
[2] 《想在早期发现肝癌， 请记住做这两个检查！》.医学界肿瘤频道 2022-07-05
[3] 《肝变硬，头先知？医生提醒：头部若出现这几种情况，建议尽早检查》. 健康八条 2023-06-17
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