座疮是发生在毛囊皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。而结节性痤疮是一种严重的痘痘类型，它通常出现在面部、胸部、背部等部位，直径在0.5-1厘米之间，比丘疹、脓疱位置更深、更大，颜色为红色或紫色，有硬痛感，不易消退，容易留下疤痕。
结节性痤疮的发生可能与以下多种因素有关
①皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常，导致毛孔堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺；
②毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂，生成游离脂肪酸；同时，趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应；
③炎症反应导致毛囊和皮脂腺结构破坏，形成高于皮肤表面的坚实损害；
④不良生活习惯，如熬夜、压力、不清洁等；
⑤其他因素，一些药物，如锂盐、类固醇、碘剂等，也会引起或加重结节性痤疮。另外，一些食物，如高脂肪、高糖、辛辣等刺激性食物，也可能与结节性痤疮有关。
结节性痤疮如何治疗？
结节性痤疮需要及时就医治疗，否则可能会造成严重的并发症，如感染、溃烂、囊肿、萎缩等，不仅影响外貌，还会带来心理压力和社交困难。
痤疮的治疗是根据严重程度来进行药物治疗方案选择的，中国痤疮治疗指南（2019修订版）指出，结节性痤疮属于重度（Ⅳ级），是最严重的一种，需要口服一个药物叫异维A酸软胶囊，再配合过氧化苯甲酰或者抗生素等药物来治疗。
异维A酸软胶囊治疗痤疮有多强？
除了治疗中重度痤疮外，指南里面还提到异维A酸还有其他的适应症，如：
①其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮替代治疗
②有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮患者需尽早使用
③频繁复发的痤疮其他治疗无效
④痤疮伴严重皮脂溢出
异维A酸软胶囊治疗结节性痤疮该如何吃？
文章看到这里，相信大家肯定知道结节性痤疮吃异维A酸是有效果的，那么在吃之前，必须要掌握其正确的用法用量，毕竟它不像感冒咳嗽药那样一天3次固定剂量服用。
异维A酸软胶囊的服用剂量与方式比较特殊：
①服用剂量是按体重以及痤疮的严重程度来计算：推荐用量通常以每天0.25～0.5mg/kg作为起始剂量，之后可根据患者耐受性和疗效逐渐调整剂量。重度结节囊肿性痤疮可逐渐增加至每天0.5～1.0mg/kg。举个例子，一个成年人的体重是60kg，那么推荐的起始剂量为每天15mg～30mg，重度结节囊肿性痤疮可逐渐增加至每天30mg～60mg用量。
②服用时间：由于药物是亲脂性的，吃饭的时候与餐同服，有利于药物吸收。
③服用次数：一般来说早晚各一次。
④起效时间：一般3～4周起效。
⑤服用疗程：疗程一般根据痤疮消退的情况与服用剂量来决定，一般应不低于16周。在痤疮症状完全改善后可以适当减少剂量继续巩固吃药两到三个月或更长时间。
这些注意点要了解
知道如何正确用药后，还需要了解用药期间的注意点，帮助更好治疗。我们知道药物具有两面性，在治疗的同时有可能会有副作用，那么你可能会担心对身体造成影响，其实异维A酸掌握正确的方法来应对副作用是不需要担心的。
异维A酸常见的副作用主要跟黏膜与皮肤有关，但这些是可控、可逆的：
①最常见的副作用是嘴唇干燥，几乎所有的用药患者会出现，这种情况需要使用润唇膏来保护嘴唇，另外注意不要去咬嘴唇、撕裂唇皮，以免更加严重。
②其次就是皮肤干燥、脱屑、瘙痒等，这些反应一般在用药初期出现，随着皮肤适应而减轻或消失，建议使用温和的保湿产品和防晒霜，避免过度洗脸和刺激性化妆品。
③鼻腔干燥、流鼻血，可以使用凡士林或红霉素软膏涂抹鼻腔。
④用药期间皮肤对阳光敏感性增加，外出需要采取防晒措施，如涂防晒霜，打遮阳伞和戴宽檐帽。
⑤可能会发生干眼症等，可以使用人工泪液缓解眼睛干涩的症状。
综上所述，脸上的结节性痤疮是多因素综合作用的结果，口服异维A酸软胶囊可以很好的治疗，但是需要了解正确的用药方式及副作用的应对方式，才能有效控制结节性痤疮，减少复发和瘢痕。