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腰椎间盘突出症是较为常见的腰椎疾患之一，随着年龄的增长，椎间盘退行性病变基础上长期的积累损伤所致，积累损伤如反复弯腰、旋转又会加重椎间盘的退变。
同时在外力的作用下，椎间盘纤维环破裂，髓核组织就可能从破裂处突出，压迫相邻的脊神经根，产生腰部疼痛、下肢麻木疼痛的症状 ， 严重者可大小便失控甚至双下肢不完全性瘫痪。
通常情况下，大多数腰椎间盘突出症患者可首选非手术治疗。即通过消炎、减轻水肿、营养神经、改善血运的药物以及中医中药、针灸、理疗按摩、牵引等物理方式进行康复治疗。但是，非手术治疗并不一定能将退变突出的椎间盘组织复位，而是通过减少对消除神经根的炎症，放松肌肉，从而缓解症状。
当腰椎间盘突出症患者出现以下情况时，应考虑手术治疗：合并马尾综合征。突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常；出现单根神经麻痹，伴有肌肉萎缩，下肢肌力下降；规范保守治疗4-6周，但治疗无效或效果差，仍经常复发且疼痛较重者；处于强迫体位者，疼痛剧烈，难以行动和入眠。
治疗案例
于先生，37岁，上海人。腰椎间盘突出两年后腰椎间盘脱出，马尾神经损伤，术后症状无改变，出院后，病情逐渐加重恶化，于2020年7月下旬来电咨询生经益气汤治疗马尾神经损伤相关问题，于2020年8月1日来院面诊。
治疗前：一直患有腰椎间盘突出两年有余，因工作原因时常做一些保守治疗，效果反反复复，症状也是反反复复，好在症状不会持续太长时间，一直也没有太当回事，但是也逐渐发现症状出现愈发频繁，持续时间长，还会出现一些新的症状，久坐之后腿开始麻，下肢时不时的有放射性疼痛或是针扎痛，抽空去做了检查，显示腰椎间盘脱出了。
手术源于一次坐马桶上厕所时间太久，大便难排，在起身的一瞬间，从右臀开始一直向下到脚底板整条腿出现闪电式疼痛，无法动弹，在原地呆了很久后稍缓解，下午去医院检查确诊马尾神经损伤，建议马上安排手术。
次日尿不出，双腿发沉没劲，左腿一直麻，右腿胀痛，走路困难。傍晚时分安排手术，术后症状无减轻，术后住院半个月，做高压氧、针灸、打鼠神经生长因子等，也了解了本病的一些相关问题，后出院。在当地、一线城市的三甲医院都咨询治疗过，改善并不理想，且愈发感觉严重。后在网上了解到，我们大夫就是长期研究治疗本病的，考虑了几天，和家人商量好，决定来院面诊。
治疗后：小便尿量充盈，尿色正常，自排基本上都比较顺畅且能排干净，但是和正常情况还是有一定差距。大便顺畅，一次性能排干净，排出来也都是软便，后养成了定时排便的习惯，每天都能排，有时候量多，有时候量少。大小便基本上恢复到临床上痊愈的程度。随着排便的改善，腹部已经不胀了。
患者在视频问诊过程中，不止一两次的提到特别感谢大夫，解决他最缠人的二便问题，现在饮食也好多了，睡眠也跟着好多了，整个人精气神都提升了很多。
下肢力量感持续性提升，已经不僵沉了。走路每天能走一万步，慢慢走基本看不出异常，稍快走也比较稳。时不时的蹬蹬腿、抬抬腿。腿上由麻转疼的地方已经没有不适的感觉了，麻木程度减轻些。
基本上已经解决了生活中90%的问题，后嘱守方略加减，巩固一个疗程后陆续停药。最终除少许的下肢感知感觉异常有遗留，二便功能障碍及其它诸症均无碍生活与工作。三个月后回访无复发，恭喜！
生经益气汤对治疗各种原因引发的马尾综合征，马尾神经损伤后遗症具有见效快、疗效稳定、针对性强、防反复等特点。在中医理论中，认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞，所以中医治疗以疏气和胃、滋肝补肾、温阳化瘀、益气活血、疏经通络为基本治法达到病情恢复的效果。
“生经益气汤疗法”是马尾神经损伤治疗经验方，多以此为基础进行加减应用，在于辨证论治、一人一方、针对性用药。主要是帮助其初期控制病情，而后改善症状，促进恢复，治疗的效果也喜闻乐见，备受患者好评。
在这里提醒大家，平时要有良好的坐姿，睡眠时的床垫不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，不要保持一种姿势过久。职业需要常弯腰动作者，应定时做伸腰、挺胸活动，并可以使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。患上腰椎间盘突出症后要及时治疗、加强保健以防病情加重，要在专科医师的指导下进行治疗，防止严重并发症的出现。