文为[作者/18515156185] 编辑的文章,如有问题可联系作者

马尾神经泛指腰1以下腰骶神经的椎管内部分。因马尾神经部分或全部受损,导致的支配区感觉、运动障碍,包括会阴及鞍区感觉障碍,直肠、膀胱括约肌障碍,性功能障碍,下肢感知感觉异常和运动功能障碍等,称为马尾神经综合征。在原根性症状的基础上鞍区感觉缺失是首发症状,括约肌和性功能障碍则提示马尾神经已有较严重的损害。

打开网易新闻 查看更多图片

马尾神经的结构已经与肢体的周围神经结构相同,所以,一般的马尾神经损伤都是可以恢复的。但要看损伤的程度,如果损伤过于严重,需要手术治疗,神经的功能可能只是恢复一部分。如果治疗方法得当,严重的马尾神经损伤也有可能完全恢复。

最经常引起马尾神经损伤的疾病就是腰间盘突出,腰椎间盘突出于椎体外,对周围软组织造成压迫,其中就包括马尾神经,压迫马尾神经时间太长,突出程度过于大,就会造成马尾神经损伤。最轻微的马尾神经损伤只要经过合理有效的治疗,就可以使神经损伤修复。如果是因为腰椎骶椎骨折对马尾神经造成的损伤,只要是不需要手术治疗的,一般都能使神经功能恢复。

案例分享

一患者,男性,53岁,意外车祸致腰骶椎骨折,术后确诊马尾神经损伤。

打开网易新闻 查看更多图片

治疗前主诉

小便间歇性导尿,尿感弱,尿黄、刺鼻,尿路感染过,偶尔尿出来有血色,大便干硬,排便困难,需借助开塞露和番泻叶,排出来便为水样,有时候排出来是一小粒一小粒的“羊粪状”,肛门口麻木、会阴区麻木、大腿根麻木、生殖器有一半区域发麻,有时能勃起,有时勃起不了,勃而不坚。

双下肢在出院后电击痛的感觉逐渐消散了,针扎痛多在夜间明显,睡不着觉,白天有所改善,左腿在大腿前侧和大腿外侧知觉差些,其他区域多麻,小腿有畏寒情况,右腿多在整条腿的后侧麻木感强裂,小腿知觉差,双下肢脚踝僵硬,脚趾僵硬,脚底板发凉,走路尚可,但是力量感也在逐渐减弱,稍走的时间长些,会出虚汗。

治疗后反馈

大小便基本恢复区域正常,会阴区麻木就剩下一点了,肛门口麻木消散,大腿根部麻木有稍减轻,生殖器酥酥的麻木感,基本对夫妻生活影响不太大了。下肢感知感觉有进一步提升,麻木范围缩小,麻木程度减轻很多,左腿还是有点畏寒,脚踝更加灵活些,脚趾都有不同程度的提升,期间坚持足浴,按摩脚部,促进血液循环,脚底板发凉减轻些,力量感进一步提升,慢点走看不出什么异常。

嘱守方略加减,巩固两个疗程后逐渐停药。最终除去少许的感觉异样有遗留,二便功能功能及其它诸症均无碍生活与工作。

生经益气汤,中医方剂名。为补益剂,具有舒筋通络,益气养血,补虚养正之功效。脾胃不和,经络不通,气虚血滞,肢体萎软,肌皮麻木,肝肾虚弱,大便稀溏,小便不利等。临床常用于治疗马尾神经综合征,如肌无力,肌肉萎缩,便秘,尿失禁,大便失禁,肢体疼痛麻木,肛门坠胀,感知异常,性功能障碍,足下垂等。

打开网易新闻 查看更多图片

生经益气汤是结合马尾神经损伤患者的临床治疗经验,总结出来的一种纯中药治疗方案。祖国医学中虽然没有神经损伤的说法,但是就病症来讲,古已有之。中医讲经络,经络是无形的,神经是有形的。中医治病,讲究人身体本身就是一个的医药库。用生经益气汤剌激,打通经络,中药内服,益气活血、通络生经,达到治病救人的目的。

神经损伤会让损伤部位,血气不顺,从而导致神经不容易恢复。而中药生经益气汤治疗可以打通气血,从而给神经创造恢复的条件。对大小便不利、困难的患者可以增强膀胱的收缩力,促进肠胃蠕动,从而让二便得到一定的控制、甚至恢复正常。益气养血可以让瘘弱不力的患处得到一定的恢复,让麻木感刺痛感逐渐消失。