凌晨2点50分,一台持续了15个小时的手术,顺利结束,这是一例严重的动静脉畸形的患者,严重的病变已经侵犯到了整个左前臂,迂曲扩张的血管弯曲盘旋在整个左手,小手指已经出现缺血坏死,手术难度较大,术中极可能发生大出血。在血管瘤外科团队和手术室的紧密配合下,在医生们精湛而又缜密的手术操作下,手术最终一切顺利,术中出血仅不足300ml,术后平稳返回病房病房。

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这是一位来自陕西的的一位53岁女性患者,患病长达三十多年,左侧上肢有严重的动静脉畸形伴动静脉瘘,迂曲扩张的血管要比正常血管粗2-3倍,小指和无名指都出现不同程度的血运障碍,小指已经出现了局部坏死,已经出现了不可逆转的情况,只能手术截断。并且,左手巨大的畸形血管团块摸上去有明显的皮温升高,搏动感和震颤感,伴随着左手无力抓握等功能障碍。

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动静脉畸形早期并没有明显的症状,正如潘大姐一样,三十多年前只是出现了肿块,不痛不痒。可是随着时间的推移,畸形的动静脉血管网不断增多,侵犯周围正常的肌肉和神经,病情不断加重……患者曾于1年前在其他医院切除了部分扩张得血管,并植入了人工血管,可是周围得动静脉瘘口依然存在,高昂的医疗费并没有使她的疾病从根本上得以缓解,小指的血运也越来越差,变黑坏死。

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如此严重的动静脉畸形,如果再不及时有效的治疗,患者的整个左手乃至左侧手臂都会面临被截肢的风险。潘大姐和她的家人也从未停止过求医的步伐,直到有一天他们了解到郑州大学第三附属医院血管瘤外科治疗重症动静脉畸形伴动静脉瘘的成功案例,她立刻将患者的情况讲给乔军波主任,寻求解决办法。在充分了解患者病情和历次检查之后,乔军波主任初步向其讲解了治疗的方式方法。这让潘大姐和她家人觉得终于看到了一丝希望,尽管手术切除也面临着巨大的风险,但她们还是选择搏一搏,毕竟这是唯一的希望。

其实,郑州大学第三附属医院血管瘤外科有很多治疗重症动静脉畸形的成功案例,正确的手术方案和丰富的临床经验才是解决问题的关键钥匙。面对如此严重的病例,血管瘤外科主任乔军波处变不惊,临危不乱,凭借自己多年的临床经验为患者制定周祥的个性化手术方案,术前做好充分准备,术中精细精准的分离,结扎和切除瘘管,彻底切除了左侧腋窝下、上臂、前臂、手部动静脉畸形和广泛的动静脉瘘,并保护正常血管和神经,保留血运正常的手指以保证患者手部的正常功能,现如今患者已处于平稳恢复阶段。

这场手术是一场与病魔的艰辛搏斗,也是血管瘤外科医务人员日常工作的缩影,面对一个又一个的复杂重症患者,他们始终迎难而上,一切从患者利益出发,勇于突破,力求创新,为患者的生命健康保驾护航!

来源:郑州大学第三附属医院血管瘤科