踝关节是人体较大的负重关节，一旦损伤，日常行走活动将受影响，对生活和工作也会造成巨大困扰。
像运动爱好者、穿高跟鞋、或者缺乏运动者是崴脚的好发人群。
踝关节扭伤中医称为“踝部筋伤”。据中医文献记载，结合现代医学解剖知识，中医所称“筋”的含义可以理解为现代解剖学的四肢、躯干部位的软组织，主要指肌腱、筋膜、关节囊、韧带、滑液囊、腱鞘等软组织。
人体“筋”都附着于骨上，主要功能为连属关节，络缀人体，主司关节运动。一旦外伤，则因筋伤而“筋”挛不舒，关节不利，经络受损，血溢脉外，恶血留内，积成瘀阻，血行之道阻滞不通，造成气血运行失常，瘀积不散为肿为痛，严重者脏腑不合。这也是我们大多数人喜欢推拿这个项目的原因，推拿对于类似扭伤、跌打损伤的恢复都有很好的帮助。
踝关节扭伤误区多
误区1：搓揉患部。不少患者伤后用白酒、红花油按摩搓揉患部，使肿胀的软组织毛细血管出血增多、炎症加重，导致肿胀加剧、皮肤瘀斑、疼痛加重。
误区2：热敷或外敷扩张血管类药物。民间流行用狗皮膏药、毛巾等热敷扭伤部位，急性期热敷往往适得其反，加重损伤，导致肿胀加剧，不利于恢复。
误区3：不愿意制动或固定踝关节。扭伤后可能导致韧带损伤，严重的有骨折或脱位风险。此种情况需患肢制动休息、支具固定或石膏外固定处理，促进消肿，缓解疼痛，慢慢修复损伤的韧带、关节囊等软组织。但很多患者扭伤后仍下地行走，不愿意制动或固定，导致损伤加重，部分发展为慢性损伤。
误区4：不及时就医，很多急性踝关节扭伤患者认为肿胀没有大碍，照样下地行走，没有及时治疗，导致损伤加重，甚至骨折错位。尤其是老人，不及时医治，最终行走困难，彻夜疼痛时才就医；有的拍片检查时才发现骨折错位或关节脱位，错过了治疗最佳时期，留下踝关节疼痛、慢性关节炎、踝关节不稳、骨折不愈合等后遗症，严重影响生活质量。
急性扭伤后怎么办？
许多人都对踝关节扭伤抱着无所谓的态度，认为“养两天就好了”，其实不然。未经正规治疗的患者，踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3~4 倍。伤后及时、正确的处理是恢复的关键，大多可以获得满意的疗效。
抬高患肢：抬高患肢高于心脏水平，可加速足踝部组织回流，促进消肿。
休息：在支具或石膏保护下休息，停止走动，减轻疼痛，并避免进一步损伤。
冰敷：急性期建议冰敷1~2天，可用毛巾或布袋包裹冰袋、冷制品冷敷患处15~20 分钟，每天 6~8 次。
中医“推拿”治疗急性、亚急性的踝关节扭伤
急性期( 伤后48h内) 病理特点: 出血、瘀血、渗出水肿; 症状: 疼痛、肿胀、关节功能障碍。
治疗原则: 止血、止痛、制动、防水肿。根据实际情况酌情活血化瘀、舒筋活络。
①伤后＜24h就诊，伤处出血不多，肿胀疼痛不明显，用“点”法治疗，禁用其它推拿手法。“点”法操作要求: 医者用掌根或大鱼际为施术部位对痛点进行点按，每次点按持续时间 3min，共点按5次，每次间隙时间5s。
②损伤24～48h就诊，有两种情况，已经过上述治疗处理，出血、肿胀得到有效控制，虽还在急性期，推拿治疗可增加活血化瘀、舒筋通络的“推”法，先“推”后“点”。
亚急性期病理特点: 损伤组织开始修复，无菌性炎症吸收，但尚未彻底完成。症状特点：疼痛减轻，关节功能改善。治疗原则: 行气活血，舒筋通络，滑利关节。推拿治疗加入“滚法”。
注意：
急性踝关节扭伤的推拿治疗，应以损伤后病机病理改变及组织损伤后的修复规律为依据，确定相应的治疗原则，选择合理推拿治疗手法及辅助方法，目的是既不能加重组织的损伤和炎症的程度，又能缩短病程，提高疗效，最大限度减少后遗症的发生。所以对手法技术要求和临床经验不能忽视。
参考文献：
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