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周围性面瘫，又称周围性面神经麻痹（FNP），是由于面神经受损而导致面部肌肉无法正常活动的一类疾病。目前主要治疗方法为药物治疗、物理治疗和传统手术治疗。近年来脉冲射频（PRF）手术作为一种微创、安全、有效的神经调节技术，逐渐引起医学领域的关注。
国内神经医学领域专家小组修订发布了《脉冲射频治疗周围性面瘫中国专家共识（2023版）》，介绍了有关脉冲射频治疗面瘫的优势、适应症和操作方法等，为面瘫患者提供了更好的治疗选择。
这10种情况，可考虑脉冲射频术
脉冲射频治疗可用于面神经解剖学损伤的FNP及其伴发的连带运动、面部神经微卡压综合征，适用于以下疾病类型：
Bell麻痹；
Hunt综合征；
听神经瘤术后FNP；
其他颅内肿瘤术后FNP；
外伤，如颅底骨折或面部创伤导致的FNP；
中耳炎痊愈后遗留的FNP；
腮腺瘤术后FNP；
整形美容术后面神经损伤；
面神经管减压术后；
面神经-舌下神经吻合术后。
术前准备，注意这3点！
1.对患者进行病史询问、体格检查、神经功能评估及影像学检查等，明确面瘫的类型、程度、原因、部位等，排除禁忌证，评估治疗的可行性和预期效果。
2.术前停止使用抗凝、抗血小板药物等，以减少出血的风险。
3.手术在局麻下操作，术前2~3小时禁食水，平时口服的药物继续常规使用。
别忽略术后并发症
脉冲射频治疗面瘫是一种安全有效的微创技术，但仍可能出现一些并发症，常见的类型如下：
1.感染
主要由于进针部位的消毒不彻底或伤口护理不当引起。
临床 表现为进针部位红、肿、热、痛、脓液渗出等。
处理方式为清创、引流及抗菌药物使用等。
2.出血
主要由于进针过程中损伤了局部血管或出血倾向患者未做充分准备引起。
临床表现为进针部位的血肿、渗血、压迫性神经损伤等。
处理方法为压迫 止血、冷敷等。
3.神经损伤
主要由于进针过程或治疗强度过大误伤了面神经 或其分支。
临床表现为面部肌肉功能障碍、感觉异常、角膜干涩等。
处理方法为神经 营养修复药物、物理治疗等。
治疗FNP，脉冲射频术有哪些优势？
➤安全性高：通过脉冲调节受损的神经功能，保留了神经及组织的结构，不会造成神经细胞的损伤或坏死。
➤个体化治疗：根据不同的靶向神经和临床需求，调节电压、脉宽、频率、温度、时间等参数，实现个体化和精准化治疗。
➤微侵入性：在局部麻醉下进行，无需全身麻醉或开颅手术，操作简单、创伤小、安全性高、恢复快。
➤疗效显著：PRF手术可快速改善面瘫症状，加速面神经的恢复过程。
参考文献：
[1]程诚,毛更生,赵建华等.脉冲射频治疗周围性面瘫中国专家共识（2023版）[J].神经损伤与功能重建,2023,18(10):559-563.
脉冲射频治疗的具体操作方法是什么？
同时期FNP的治疗方案有哪些不同？
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