仅供医学专业人士阅读参考
指南中的用药推荐
《 特发性震颤基层诊疗指南（2021年）》：
01
特发性震颤的定义是什么？
特发性震颤又称原发性震颤，以上肢远端的姿势性或动作性震颤为特点，可伴有下肢、头部、口面部或声音震颤，震颤频率为4-12Hz，是一种常见的运动障碍性疾病。
02
治疗特发性震颤的一线治疗药物有哪些？
1
用于治疗伴左心室收缩功能障碍的稳定型心功能障碍的特发性震颤。
可改善约50%的肢体震颤幅度，对轴性震颤（如头部、言语等）无明显疗效。
建议从小剂量开始（10mg/次、2次/d），逐渐加量（5mg/次）至 30-60mg/d即可有症状改善，一般不超过360mg/d，维持剂量为60-240mg/d。
标准片3次/d，控释片1次/d，早晨服药，在2h内可明显地降低震颤的幅度。
不良反应：心率降低和血压下降；不低于60次/min的心率能耐受，心率＜60次/min可考虑减量，＜55次/min则停药。
相对禁忌证：有心脏传导阻滞、哮喘、糖尿病等疾病。
2
可减少姿势性震颤和动作性震颤的幅度，疗效与普萘洛尔相似。
不易通过血脑屏障，不产生中枢神经系统不良反应。
无法耐受普萘洛尔的患者可考虑给予该药治疗。
一般从10mg/次、1次/d开始，如疗效不充分，可加量至10mg/次、2次/d，最高剂量不超过30mg/d。
3
有效减少40%-50%手部震颤的幅度，对震颤的改善优于单独的苯巴比妥和苯乙基二酰基胺。
少量多次给药，首次剂量不超过25mg/d，一般从每晚25mg开始，逐渐加量25mg/次，有效剂量在50-500mg/d，每天口服2-3次，一般250mg/d疗效佳且耐受性好。
对扑米酮无法耐受的患者可使用。
急性期不良反应发生率较高，如眩晕、恶心、呕吐、行走不稳、嗜睡、急性毒性反应等，但多为暂时性，无需停药。
03
延伸提问
● 震颤可分为哪几类？
● 震颤有哪些药物治疗？
点击「医学界医生站小程序」，1秒get答案！