一名三十多岁男性患者,腰背部酸痛,磁共振成像检查,显示腰背部皮下条片状T2高信号,脂肪抑制序列高信号。这名患者是典型的腰肌劳损。
腰肌劳损,是指腰背部软组织的慢性损伤导致的局部无菌性炎症,好发于30~40岁的青壮年男性,外伤、长期不正确的姿势、负重为该病的主要发病诱因。
腰背部软组织包括腰背部肌肉、韧带、筋膜等。主要包括腰背筋膜、斜方肌、背阔肌、骶棘肌、横突棘肌(半棘肌、多裂肌和回旋肌)和深层短肌(横突间肌、棘突间肌)。
腰部连接躯干和下肢,是人体活动范围、活动强度最大的部位之一,易使腰背部肌肉、筋膜、韧带拉伤,甚至微血管破裂,微出血渗出到临近肌间隙及筋膜处,导致局部粘连、变性,最终形成肌筋膜炎。导致腰背部、臀部及腿部疼痛,腰部肌肉无力,直腰困难等。
影像学表现
正常的肌肉在磁共振成像上,表现为形态饱满,轮廓清晰的低信号,腰肌劳损时,可出现肌肉萎缩、轮廓模糊、信号不均质改变,可出现肌间隙脂肪浸润。

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腰肌劳损的特征性表现是肌筋膜炎,表现为腰背部肌肉和筋膜的水肿信号,位于肌间隙和筋膜的组织液渗出、粘连,腰背部肌肉和筋膜的水肿信号,即腰背部皮下、筋膜下线条状、条片状的T1低信号T2高信号,脂肪抑制T2高信号。

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患上腰肌劳损,要适当休息,纠正不正确的工作姿势,使用硬板软垫床,平时注意减肥,多做增强腰部肌肉力量的运动,另外在工作生活中加强锻炼,增强身体的抵抗力。
参考文献:
[1]孙力盟,李长勤,姚健.腰肌劳损磁共振影像学研究现状及进展[J].泰山医学院学报,2016(1):116-120.