大家说的心脏病发作，大多是指心肌梗死，心梗发生是因为冠状动脉的堵塞。

此时心肌缺血，会比较容易诱发心脏骤停，而心脏骤停的急救又是一套时效性很强的组合拳，挑战极大。

当心脏病发作时，普通人要注意抓住以下4个时机：

1、 在有心梗征兆时，早期识别，正确应对。
心梗最典型的症状是心前区的压榨性长时间疼痛，往往伴有冷汗。但要警惕疼痛部位不典型（上腹痛，牙痛，喉咙痛，后背痛）甚至没有疼痛的心梗（尤其是合并糖尿病的女性），其他症状还有呼吸困难，恶心呕吐等。一旦怀疑心梗，应即可休息，不要多走一步路，拨打急救电话，让急救人员抬下楼。

2、 在濒死喘息样的呼吸时，不要被误导。
心梗诱发心脏骤停时，经常出现一种叹息样、张口样的、时间间隔越来越长的呼吸，这是濒死样喘息，此时患者实际已经没有心跳，需要马上心肺复苏。千万不要以为还有呼吸心跳，而错失早期心肺复苏和电除颤时机。

3、 识别出心脏骤停后，马上启动急救，找专业的人（规范培训过），找急救的设备（AED），并马上开始心肺复苏。

你的双手是最好的急救手段，你需要在患者胸部乳头连线中点处进行胸外按压，按压要有力，速度要达到100-120次/分钟，让胸廓充分回弹，尽量减少按压中断。这需要专门刻意练习，才能在紧急时刻保持一定水准。

按压产生的血流为心脏复跳提供机会，也能为大脑存活提供机会。就算不能早期复跳，也为后续有效进行ECMO治疗提供机会。

胸外按压应该是是每个现代人都应具备的急救技能。

4、 也是超级关键的一步，早期电除颤。

心脏骤停突发，往往心脏呈现颤抖状态，此时AED电击往往能力挽狂澜。

前几天，我团队的伍老师负责的区医院急诊科，接诊一位28周+双胞胎孕妇，主诉胸痛，在检查过程中突发心脏骤停，护士第一时间电击除颤，然后按压，没一会就复跳了，被诊断为一种罕见类型的冠脉夹层心梗，后续发生心源性休克，在ECMO支持下，剖腹产两个娃，虽然早产，但基本能存活下来，只是后续妈妈的心脏问题比较棘手。但很明显，早期除颤，留住了孕妇。否则就没有所谓的后续了。

所以在更多的公共场所、社区、校园、企业园区配置AED并开展广泛的培训，非常非常非常必要。

至于等待急救车、找更牛的专家去抢救，都是徒劳无功的。

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