最近有个患者来医院问诊，他今年36岁，生活在惠州沿海一带，濒临海边，从小就养成了爱吃鱼、海鲜等习惯。长大后更是喜欢边喝酒边吃海鲜，而在上个月公司安排体检的时候，查出来尿酸竟然高达520了，当时还以为差错了，又查一遍还是520左右，当时医生跟我说，这个数值已经很高了，要管住嘴，不要在吃海鲜喝啤酒了。听了医生的话，同时也在网上看说，这个数值还不用吃药，要控制饮食。于是他天天吃蔬菜、喝白粥，一点酒和海鲜都不敢碰了。没想到再来复查的时候，尿酸还升到630？！
这令他非常疑惑，为什么会这样？难不成饮食治疗没用，被医生忽悠了？
半个月只吃蔬菜，尿酸为什么还升高了？
其实生活中尿酸本身数值就很高，比如说超出正常数值100多的患者，也常常会出现，严格控制高嘌呤饮食，尿酸反而升高的情况，非常常见。这是因为：
1.内源性代谢问题：我们身体有80%的代谢属于内源性代谢，就是说身体内部的代谢出现问题。那么就会导致，无论你怎么摄入饮食，尿酸水平也只能降低10-20%，反而当你摄入高嘌呤食物后，还会继续升高尿酸。
2.单纯素食：许多高尿酸患者控制饮食，往往就坚决只吃蔬菜，一点肉都不吃。但其实，身体需要补充营养，适量摄入优质蛋白质，有利于提高身体的新陈代谢能力，比如说低嘌呤的动物蛋、奶等低嘌呤蛋白质食物，另外中嘌呤的肉类：瘦肉、牛肉、鸡肉等可以适量食用。
在治疗中，我们说当尿酸低于540，一般不需要进行药物治疗。但需要控制饮食、每日坚持运动、多喝水、放松心情，在正常情况下，经过一个月控制调整后尿酸会随之降下正常值。
但是当患者一个月后，尿酸不仅高还高出540，那么我们就要考虑是内源性代谢出现问题，那么可能就需要加入药物治疗了。比如促进尿酸排泄药物：苯溴马隆等和抑制尿酸生成药物：非布司他等降尿酸的药物。
这是因为当尿酸过于高，身体代谢出现问题，不及时的管理和控制，那么就很有可能会导致体内长期存在的高尿酸析出尿酸盐结晶，这些结晶体会侵蚀身体的各个部位，首当其冲的就是沉积在关节部位，引发痛风的急性发作。