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图片来源:摄图网

据相关媒体消息,世界卫生组织将每年十月的第三个周一,也就是10月16日确定为“世界镇痛日”,我国将世界镇痛日所在的一周定为“中国镇痛周”。据国际疼痛协会统计,全世界1/5的人经历过慢性疼痛,“中国疼痛医学发展报告”显示,中国有超过3亿人正在遭受慢性疼痛,且正以每年1000—2000万的速度增长,疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后第三大健康问题

疼痛是继呼吸、血压、脉搏、体温后的人类第五大生命体征,急性疼痛往往是一种症状,而慢性疼痛则本身就是一种疾病。“慢性疼痛”是指持续时间大于三个月的疼痛,病种多,病因杂,且发病率逐年增加,老年人中患慢性疼痛的比例更高。

随着人口老龄化和生活方式的改变,慢性病患者数量不断增加。同时,医疗技术的进步和人们对健康的重视也推动了慢性病市场的发展。慢性病市场涉及药品、医疗设备、保健品等多个领域,市场规模巨大。然而,慢性病治疗和管理仍面临诸多挑战,如高成本、复杂的病情管理等。

——慢性病患者基数仍将扩大

据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,2019年,我国40岁及以上居民高胆固醇血症患病率8.2%;慢性阻塞性肺疾病患病率13.6%,2015年这一数值为9.9%,增加了三分之一多。前瞻估计2020年我国40岁及以上居民高胆固醇血症和慢性阻塞性肺疾病患病率较上年继续提升。

随着我国经济社会发展和卫生健康服务水平的不断提高,居民人均预期寿命不断增长,慢性病患者生存期的不断延长,加之人口老龄化、城镇化、工业化进程加快和行为危险因素流行对慢性病发病的影响,我国慢性病患者基数仍将不断扩大。同时因慢性病死亡的比例也会持续增加,2019年我国因慢性病导致的死亡占总死亡88.5%,其中心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病死亡比例为80.7%,防控工作仍面临巨大的挑战。除致死外,慢病还常伴有并发症,极大影响患者的生存质量。以糖尿病为例,视网膜小血管长期累积受损会导致视网膜病变,并可能导致失明,调查显示,住院患者糖尿病眼部并发症比例为34.3%,约1.1%的患者双目失明。

数据显示,我国慢性病患者中,单是高血压患病人群已超过3亿人。总体看,2019年慢病患病人数合计为8.45亿人。考虑到这部分患者有重合人群,前瞻估计,2019年我国慢病人群在5-6亿左右,患病率约为35%-45%。预测到2026年癌症、糖尿病、高血压的发病率将分别提高至0.7%、14.4%、27.8%。

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——慢病呈现“三高三低”特点

随着我国经济、社会的迅速发展,慢性非传染性疾病总体呈现出发病率、病死率、致残率高,而知晓率、治疗率、控制率低的“三高三低”现象。主要痛点集中在患者知晓度低、控制率低,主要因为在疾病诊断覆盖范围小、诊断水准不均衡及患者自身预防意识较差。

以高血压为例,我国18岁及以上居民高血压患病知晓率2007年为34.5%,2020年估计为45.5%;我国18岁及以上居民高血压患病治疗率2007年为24.8%,2020年估计为43.6%;我国18岁及以上居民高血压控制率2007年为26.9%,2020年估计为42.1%。可以看到,我国2007-2020年18岁及以上居民高血压患病知晓率、治疗率都有大幅提升,但总体仍处于较低水平。

——互联网慢病管理模式兴起

随着新一代信息技术的发展,互联网慢病管理模式兴起。健康服务机构可以利用云计算、大数据等技术搭建公共信息平台,提供长期跟踪、预测预警的个性化健康管理服务,加快发展基于互联网的医疗、健康服务,支持智能健康产品创新和应用。通过分析海量数据,包括健康保健、慢病管理所有的数据,将传统数据分析方法无法分析出的价值定性转变为定量。

此外,医疗卫生行业越来越多的业务也开始依赖信息化技术支持,信息化需求呈现加速发展的特征。国内三级城市以下的医院也已进入信息化的快速成长期,对于基本的信息化技术产品如PC、Server、开发平台等产生了大量的需求;大型医院的信息化逐渐进入整合时期,软件和硬件的升级需求增加。在公共卫生管理信息化建设中,重点发展社区卫生管理信息化、区域医疗数据中心、居民健康档案等系统,信息化的服务对信息系统的建设也产生了大量的需求。

慢病管理平台如医联,成立于2014年,2018年以肝病为切入点,将业务方向聚焦慢病管理领域,目前平台已覆盖心血管、糖尿病、呼吸、肿瘤、慢性肾病、肝病、HIV、中医、精神心理等多个病种学科领域,且已构建起从患者筛查、复诊随诊、送药上门、医保支付到院外健康管理的完整闭环。互联网慢病管理平台的优势如下,

专家提醒,公众要提高自身健康素养,一有疼痛要及时治疗和就医。慢性疼痛需要长期管控,应该纳入健康管理。慢性疼痛就像高血压、糖尿病一样,需要在专科医生呵护下把疼痛控制好。以现有知识、技能与方法,百分之八九十以上的疼痛都能得到比较好的控制。

中日友好医院疼痛科主任樊碧发呼吁全社会关注疼痛,希望疼痛医学的研究成果及早转化为治疗疼痛的药品、器械、理念等,以增进疼痛疾病的治疗水平。

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