参芪 杀白汤

【组成】 黄芪15g,党参15g,天冬12g,沙参12g,生地黄15g,地骨皮12g,黄芩10g,甘草6g,半枝莲15g,白花蛇舌草30g。

【用法】 水煎服,每日1剂,分2次或3次温服。

【功效主治】 清热凉血,滋阴解毒。主治急性白血病。

【方解】 方用黄芪、党参补气,天冬、沙参、生地黄、地骨皮养阴清热,半枝莲、白花蛇舌草、 黄芩、甘草清解热毒。

【加减】 纳呆食少,加炒白术12g、焦槟榔10g以健脾消食;紫癜,加茜 草15g、仙鹤草30g以凉血止血。

【验案】 患者,男,24岁。

于1997年因“胸痛、气急3天”入院,并发大量血性胸水, 当时血常规示:WBC 12.2×109/L,N 48%,L 52%,Hb 142g/L,PLT 48×109/L,经常规治疗无效,请血液科会诊,因查脾大、胸骨压痛及浅表淋巴结肿大,即行骨穿刺检查,确诊为急性淋巴细胞性白血病-L1型,此时,患者已合并心力衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)、扁桃体极度肿大几乎相合。

治以益气养阴、清热解毒。

处方: 黄芪15g,党参15g,天冬10g,沙参10g,生地黄15g,地骨皮12g,黄芩10g,甘草6g,半枝莲15g,白花蛇舌草30g,茜草15g,仙鹤草30g,每日1剂,水煎服。

因其就诊时呼吸极度困难,病情危重,遂行DOLP方案(柔红霉素,长春新碱,门冬酰胺酶,泼尼松)化疗,纠正心力衰竭及DIC,配合支持疗法,在首次化疗达到完全缓解后,予参芪杀白汤治疗,诸症明显缓解,后进行巩固、强化化疗,与中医药治疗相交替,化疗间隔期逐渐延长,间隔期内均应用参芪杀白汤治疗,至半年一次、化疗2次后于第4年停止化疗,继续服用参芪杀白汤扶正抗癌,调节免疫功能1后,停药至今,现已成家,正常生活工作。