文章转载自：肝胆胰工作站
在很多人眼里，“癌症”就是不治之症，更不要说是被称为“癌中之王”的胰腺癌了。但实际上，得了胰腺癌并不意味着被下了“死亡通知书”，有很多方法能够有效地控制患者病情的进展，甚至有机会实现彻底的治愈。
我们所说的“治愈胰腺癌”，是指对于相对比较早期的胰腺癌，可以通过手术实现彻底的切除，而手术切除也是目前为止唯一能够真正治愈胰腺癌的治疗手段。当然，更加严谨的说法是，根治性手术切除联合积极的辅助化疗，是目前唯一有希望治愈胰腺癌的手段。对于早期的，还没有发生转移的胰腺癌患者，经过手术切除和术后的辅助化疗，5年生存率能够达到42%左右。
那么，有多少胰腺癌患者能够实现手术切除呢？这个比例并不高。临床上，只有大约20%左右的胰腺癌患者在诊断的时候还处于相对早期，能够进行手术切除。这其中，真正符合“没有发生转移”的真正的胰腺癌患者更少，只有13%左右。
总之，我们必须说，胰腺癌还是有机会完全切除肿瘤，实现治愈的，只不过治愈的条件比较苛刻，必须是还没有发生转移的早期胰腺癌，所以只有极少数人能够满足这个条件。
为什么能够治愈的胰腺癌患者这么少呢？
在临床上，大多数胰腺癌患者一经发现就已经是晚期，诊断的时候基本都已经发生转移。而之所以会出现这样的现象，主要原因有两个，其一是胰腺癌的早期症状不明显，即使出现肿块，也很难被摸到；其二是胰腺癌缺乏简单、便宜、有效的筛查手段，常规体检也很难发现。
如果胰腺癌已经发生了转移，是不是就没办法了？
如果胰腺癌已经发生了转移，患者就已经丧失了根治性手术切除的机会。不过，对于这部分患者，我们还可以通过综合治疗来控制癌症的进展，延长患者的生存时间。
胰腺癌综合治疗的手段有哪些？
对于没有手术机会的胰腺癌患者来说，综合治疗的手段主要包括化疗和放疗。化疗就是使用化学药物进行治疗，属于全身治疗。放疗就是使用放射线对细胞造成损伤来治疗肿瘤，属于局部治疗。除此之外，胰腺癌还有一些其他治疗手段，如靶向治疗和免疫治疗，属于全身治疗；还有纳米刀、射频消融、微波、冷冻、高能聚焦超声、γ刀、放射性粒子植入等，属于局部治疗手段。具体的治疗方式可以根据患者的具体情况进行个体化选择。
目前临床上治疗中晚期胰腺癌的最主要方式还是化疗，但令人感到遗憾的是，大多数胰腺癌都对化疗不敏感，因此治疗效果并不令人满意。
总而言之，得了胰腺癌并不完全是失去了生存的可能性，但作为“癌中之王”，胰腺癌的治疗确实非常困难。因此，如果存在长期吸烟、大量饮酒、肥胖、长期高脂肪饮食、胰腺炎、糖尿病、胰腺癌家族史等胰腺癌的高危因素，就要定期进行胰腺癌筛查，尽可能早期发现胰腺癌，才能有更多生存机会。
专家介绍
田孝东
北京大学第一医院
肝胆胰外科主任
医学博士 主任医师
副教授 博士研究生导师
【专业特长】肝胆胰腺良恶性肿瘤的微创（机器人）手术治疗和综合治疗。
【学术任职】Journal of Pancreatology、中华实验外科杂、肝癌电子杂志编委，中华外科杂志、中华消化外科杂志、中华肝胆外科杂志通讯编委；中华医学会外科学分会青年委员会委员；中国临床肿瘤学会（CSCO）胰腺癌专家委员会委员；中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会委员；中国研究型医院学会消化道肿瘤专业委员会委员；中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会青年委员会副主任委员；中国医师协会外科医师分会加速康复外科专家委员会委员；中国医师协会外科医师分会胆道外科青年委员会副主任委员；中国研究型医院学会老年外科专业委员会委员兼副秘书长；中国医疗保健国际交流促进会肿瘤免疫治疗学分会常委；中国医疗保健国际交流促进会腔镜内镜外科学分会委员。