尽管入伏后天气愈加闷热，但杨女士依然穿着长裤。几年前她患上了静脉曲张，小腿肚上鼓出条条“青筋”，十分难看，这让她感到自卑，不管天气多炎热，都不敢穿裙子。对此她很疑惑，为何这样难看的青筋偏偏找上她呢？
一、“青筋”是什么？
青筋其实不是筋，而是血管。正常情况下，它应该是看不清楚的，可一旦静脉血液回流受阻，压力增高，它就会在皮肤表面凸起，甚至出现扭曲变色等现象。
但不是所有人都会呈现青筋凸起的情况，有的男士本身血管就比较粗大；有的人长期从事重体力劳动，静脉血管比一般人明显；有的人喝酒或运动后血管会不同程度地凸起，都可能让青筋显露出来。
在大多数情况下，青筋显露是一种正常生理性的现象，青筋呈现比较直，多会出现在皮肤较薄、皮下组织较少的部位。这样的情况不影响身体健康，也无需治疗。
但若青筋异常暴鼓，特别是在人体面部、头、脚等部位出现此类青筋，则多为病理性，患者需要及早就医。
二、4个部位青筋异常凸起，警惕是疾病信号
在医院里，医生可以通过观察“青筋”了解病情。观察青筋主要是要观察其形态、颜色和出现的部位。当出现以下几种情况，患者就需要重视自己的健康情况了。
1、腿部青筋
腿部静脉曲张通常是由于先天性静脉壁薄弱，静脉瓣发育有问题，关闭不严，造成血液倒流形成静脉曲张。另外，随着年龄的增长，静脉也会出现异常扩张。静脉曲张还与生活方式、职业特点有关，比如久站久坐会造成下肢静脉压力增高，就容易造成静脉曲张。
静脉曲张的早期表现都是潜在的，症状不太重，最多觉得腿有点不舒服、发胀以及瘙痒。但是随着年龄的增长，这种病会越来越严重，出现诸如皮炎、水肿、色素沉着、静脉出血、溃疡、静脉血栓等问题。所以，静脉曲张要及早治疗。
下肢静脉曲张一般进展缓慢，病程可长达10余年。在早期没有严重临床症状、不痛不痒的时候是最佳的手术时机。
手术方案包括静脉曲张剥脱术、硬化剂注射治疗、激光消融术等，能相对直接和快速处理病变静脉，短期内改善症状和体征。
还有一类是保守治疗，主要包括药物和压力治疗。静脉活性药物等口服药可改善静脉功能，用于缓解下肢沉重、酸胀不适、水肿等临床症状。压力治疗包括弹力绷带、弹力袜等，能促使血液通过深部回流，延缓疾病发展，同时也是术后的必要措施。具体应采用哪一种治疗方法，需遵医嘱而行。
2、脖子
脖子上的青筋为颈外静脉 (简称颈静脉) ，它的充盈水平常作为成人颈静脉怒张的标准，而颈静脉怒张又常为一系列心脏疾病的重要观察指标之一。
当颈静脉充盈水平在平卧位，超过锁骨上缘至下颌角距离的下2/3时，考虑为颈静脉怒张。如双侧颈静脉怒张伴有肝肿大、肝颈回流征阳性、下肢浮肿，则考虑为右心功能不全、心包积液、缩窄性心包炎等病。
如无肝肿大或下肢浮肿，而见有胸壁静脉曲张，其血流方向向下，说明上腔静脉有阻塞，见于主动脉瘤、纵隔肿瘤。如有严重阻塞性肺气肿、大量胸腔积液、大量气胸或明显腹水所致胸压与腹压增加时，也可见颈静脉轻度充盈。
当出现颈静脉怒张且在一段时间情况无改善，患者就要及时前往医院，根据病史、体检、实验室检查、胸部X线片、心电图、心脏彩超等完成初始评估，以便医生及早对病情作出干预。
3、乳房
胸上出现明显青筋，最常见的原因为腔静脉的狭窄或者闭塞，使静脉回流受阻引起胸壁浅静脉的代偿性扩张。
如果合并有乳房的肿块，特别是某些巨大的乳房纤维瘤或者纤维肉瘤，可以因为静脉回流障碍而出现静脉怒张的现象。出现上述这种情况应当及时到正规医院普通外科就诊治。
不过，健康女性也有可能发现乳房上的青筋，这大多是因为内衣尺寸不合适或乳腺增生导致乳腺区血流不畅的缘故。
保护乳腺、预防乳腺疾病，女性应少吃烧烤类和油炸食品，少穿束胸或紧身衣，保持适量的运动，保持心情愉快，比起治疗，预防才是对乳房最好的呵护。
4、腹部
腹部由于皮下组织丰富，通常很少会出现青筋。如果出现腹部青筋，说明是比较严重的积滞，往往是较难治愈的疾病，如肝硬化腹水、肿瘤后期等，可能因肝硬化门静脉高压所引起的腹壁静脉曲张。
如果这个部位出现青筋，则需要引起重视，及时就医，切勿通过其他方法缓解症状，以致延误最佳的治疗时机。
可见，不同身体部位出现青筋都可能暗示着不同的疾病。生活中我们要及时关注青筋给我们传递的健康信号，才能在疾病到来或进一步恶化前采取有效措施进行干预。
三、青筋可以自己消退吗？
青筋突起不仅影响健康也影响美观，那么有没有可能让青筋自己消退呢？单纯的生理性的青筋可以不用管，若觉得影响心情用衣物或化妆品遮盖即可。
但病理性的青筋则不一样。服药、敷药等对于青筋怒张患者可能会减轻症状，但症状不会消失。患者一定要到正规医院选择与自身病情相符、安全、有效的治疗方式进行治疗。
目前当患者确诊静脉曲张，治疗方案大多采用微创治疗，包括激光、射频、小切口剥脱、透光直视旋切、微波、硬化剂、电凝、腔镜等。
但是，预防大于治疗，想要防止静脉曲张的发生，关键是改变生活习惯，避免长时间的站立和坐着，特别是不要长时间固定一个姿势，要多做适量运动，如游泳、跑步、下蹲练习、踢腿练习等。
总结：“青筋暴露”是临床上一种常见的表现，其主要表现为静脉扩张，伸长，迂曲。发病后的较长一段时间内，皮肤会出现萎缩、脱屑、色素沉着，皮肤及皮下硬节、湿疹、溃疡、出血及血栓性静脉炎。有的青筋甚至还会暗示身体其他部位的疾病。因此面对青筋暴露，不能一笑了之，还是应该加以辨别予以重视。
参考资料：[1]《察颜观色巧防病》.医药养生保健报.2007-09-24[2]《肝硬化中医诊疗技术》.中国中医药报.2010-07-21