国家医保局举行2023年下半年例行新闻发布会，主要介绍当期医保基金运行情况、医保重大改革及重点工作，并回答记者提问。
国家医保局办公室副主任付超奇、医药管理司司长黄心宇、规财法规司副司长谢章澍、价格招采司副司长王国栋、基金监管司副司长顾荣均出席了此次发布会。
（图源：国家医保局官网截图）
发布会现场，付超奇介绍了今年1—8月医保基金的整体运行情况以及国家医保局近期出台的重要政策情况，包括重点解决“群众享受普通门诊统筹报销待遇不便捷”问题，推动报销定点零售药店门诊购药费用等措施。
在记者提问环节，顾荣就近期基金监管工作有关情况进行答复。
顾荣表示，今年上半年，全国医保部门共检查定点医药机构39万家，处理违法违规机构16万家，追回医保相关资金63.4亿元。2018年以来累计追回835亿元。近期国家医保局着重开展以下工作：常态化开展飞行检查、深入开展专项整治、积极推进大数据监管、持续强化社会监督。下一步，国家医保局将继续加大医保基金监管力度，持续构建全方位、多层次、立体化的基金监管体系，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
王国栋就医疗服务价格改革工作推进情况以及口腔种植专项治理情况回答了记者提问。
王国栋用九个字“推改革、建机制、强管理”概括了医疗服务价格改革工作：
一是加快医疗服务价格改革试点。指导福建厦门、四川乐山、江西赣州、江苏苏州、河北唐山5个试点城市在医疗服务价格总量调控、分类管理等五个方面进行了系统探索，各试点城市普遍实现了改革的平稳运行，医疗服务价格形成新机制初步建立。
二是健全医疗服务价格动态调整机制。重点向体现技术劳务价值的手术、中医医疗服务项目价格项目倾斜，同时推动检查、检验等物耗为主的医疗服务价格有所下降。目前各地全部完成2022年调价评估，大部分省份符合调价启动条件。
三是加快推进医疗服务价格项目编制。发布“中医外治类医疗服务项目”等6批立项指南，指导各省规范整合现有价格项目，增加兼容性，支持新技术在临床及时应用。
关于口腔种植专项治理的问题，王国栋表示，口腔种植是缺牙修复的一个重要方式，长期以来，其费用负担重（单颗平均1.5万元）成为民生痛点之一。为了让有种植牙需求的群众享受到高质量、能负担的缺牙修复服务，按照国务院部署，国家医保局全面开展口腔种植医疗服务和耗材专项治理。去年9月印发《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材专项治理的通知》。
一是明确了口腔种植的费用，分为医疗服务、种植体和牙冠三个部分，并规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式。
二是针对种植牙医疗服务费用，明确要求三级公立医院将单颗常规种植牙的医疗服务价格调控目标确定为4500元左右，其中涵盖了门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等全部费用。
三是开展种植体耗材集采，今年1月，四川省牵头开展口腔种植体集采，各省份均积极参加，全国近1.8万家医疗机构参与此次集采，其中包括1.4万家民营医疗机构。共287万套种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的72%。平均中选产品价格降至900余元，与集采前中位数采购价相比，降幅55％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。
四是探索种植牙牙冠竞价挂网，今年4月，由四川省先行先试开展单牙种植用全瓷牙冠竞价挂网工作，平均入围价327元，全国其他省份及时跟进联动价格调整。
据悉，今年4月底5月初，各地已全部落地各项治理措施，种植牙整体费用从平均1.5万元降至6000—7000元左右。
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