从2019年新冠病毒疫情爆发以来,已经有将近4000种新冠病毒变异株,但只有部分变异株会改变病毒毒性,使得病毒传染性和毒性增强。2021年5月,世卫组织开始用希腊字母来命名新冠毒株,已命名13种,包括阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔、奥密克戎等变异株,其中“需要留意的变异株”(VOI)共8种,“需要关注的变异株”(VOC)有5种,VOC介绍如下:

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1、阿尔法(Alpha)变异株

首次在2020年9月的英国发现,主要特点是:它比普通的新冠病毒杀伤力更强,感染时间比前代更加持久,且传播速度更快,传播范围更广,是2021年上半年主流的变异毒株。

2、贝塔(Beta)变异株

首次发现于2020年12月的南非,该毒株杀伤力强,传播速度快,短时间内对人体的攻击力是普通新冠病毒的数倍;它有降低抗体中和的能力,能使疫苗的保护力大大减弱;同时,还会导致人体产生严重的并发症,患者可能会出现呼吸衰竭、心功能衰竭、肝肾功能损伤等症状,严重甚至会威胁患者的生命健康。

3、伽玛(Gamma)变异株

2021年1月,首次在巴西发现,其主要特点是传播速度快,杀伤能力强,药物抗性高。在感染该毒株后,当时没有很好地抵抗药物,只能通过接种疫苗或其他保守治疗,这也使得患者二次感染的风险明显增加。

4、德尔塔(Delta)变异株

最早在2020年10月印度发现。2021年5月,世卫组织也将最早在印度发现的新冠病毒变异毒株B.1.617.2命名为“德尔塔”,并且该变体也被确定为印度第二波疫情的驱动因素之一。德尔塔变异株与阿尔法、贝塔、伽马等变异株相比,传播性和毒力也更强,研究发现,其感染传播力比原病株高100%-220%;而且感染后潜伏期更短、致病性强、发病进程快。它的主要变异点被认为可以逃避人体免疫攻击,同时也会让疫苗保护力下降,并对疫苗诱导的中和抗体产生抗性,这一特性也使德尔塔变异株在2021年7月后成为第一强势病毒株。

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5、奥密克戎(Omicron)变异株

奥密克戎变异株最早在2021年11月南非的博茨瓦纳首次被检测到,是世卫组织定义的第五种VOC。截至2022年1月,奥密克戎的全球占比已经超过了全球的70%,传染能力已达到德尔塔变体无法企及的新高度。根据有关研究估计,奥密克戎变异株的传染性可能比原始毒株高500%。而到2022年4月它已经全面取代德尔塔变异株,并流行到现在。包括曾在全球流行的各种毒株包括BA.2、BA.5、BQ.1、X均为奥密克戎变异株的亚分支。

BB

现在世卫组织通过评估病毒变异株的传播能力和变异能力等,已经将变异株分为“监视下的”变异株、“需要留意的”变异株、“需要关注的”变异株三个类别。目前,全球共有三种列为“需要留意的”变异株的新冠病毒株,分别是XBB.1.5变异株、XBB.1.16变异株以及EG.5变异株。

而在近期,我国监测结果显示,新冠病毒流行株中EG.5变异株占比呈上升趋势,从4月的0.6%增长到8月的71.6%,目前已在我国绝大多数省份形成流行优势,未来一段时间内很可能继续保持此趋势。而我国从今年4到6月份经历了奥密克戎XBB系列变异株的流行,已建立的人群免疫力对同属于奥密克戎XBB亚分支的EG.5变异株仍具有免疫保护作用。现如今,全国新冠疫情总体也处于低水平、波浪式流行态势,短期内不会发生规模性疫情。

尽管如此,但经过对这些变异株的梳理,我们了解到病毒仍然在不断地变异,也还是会出现三阳、四阳甚至更多。那么,在病毒面前,我们用什么来抵御N阳?乐睿灵(来瑞特韦片)在阿尔法、贝塔、德尔塔、奥密克戎等多种新冠病毒感染的细胞模型中,都可以有效抑制新冠病毒复制,且3CL蛋白酶抑制剂具有广谱抗冠状病毒活性,即使未来SARS-CoV-2从奥密克戎继续发生变异,它仍然有效。

结语

新冠病毒的变异株非常多,而且其遗传物质为单链 RNA,结构不稳定,今后还可能会发生变异,因此我们仍然要做好防护,尤其是老年人、有基础病以及免疫力低下的重症高危人群。

参考资料;
1、《这些年流行的新冠毒株大汇总:新毒株Arcturus有三点需要重视。》
https://zhuanlan.zhihu.com/p/623081112
2、《国家疾控局关于新冠病毒EG.5变异株相关科普问答》
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1774987293933501184&wfr=spider&for=pc