出现肚子痛
很多人习惯于
归咎为肠胃毛病
认为不是什么要紧的问题
中山大学附属第六医院
小肠内镜科副主任
消化内科副主任
郭勤提醒：
不是所有的肚子痛
都由肠胃问题引起
有些肚子痛
可能是某些重大疾病的表现
关注：腹痛
医学上肚子痛又称为腹痛。腹部的范围很大，胸部以下骨盆以上都属于腹部，这里面包含很多脏器，例如肝脏、胆囊、胃、胰腺、脾脏、肾脏、大肠、小肠等。
依据腹痛的位置、发生的时间，以及其他伴随症状，可大致判断疾病的类型。
上腹部疼痛
上腹部中间位置疼痛，如果饭后出现，通常可能是胃炎、胃溃疡；若疼痛发生在饥饿时，可能是十二指肠溃疡。酒后上腹中间痛，还要考虑是不是急性胃出血、糜烂性胃炎。
右上腹疼痛，如果还伴有眼睛、皮肤发黄等症状，可能提示胆结石或胆囊炎，尤其是吃油腻食物后出现腹痛加重的情况。当然也可能由肝炎、肝脏肿瘤等疾病引起。
跌倒或受到撞击后，出现左上腹疼痛，可能是脾挫裂伤。
若是在暴饮暴食、大餐、酒席后，左上腹剧烈腹痛，背部也痛，还伴有恶心、呕吐、严重腹胀等症状，可能是胰腺炎。
中腹部疼痛
中腹部大部分被肠道占据。发生腹痛很可能是因为肠炎。尤其是肚脐周围疼痛，又伴随消瘦、腹泻，需要怀疑小肠疾病。若排出黑色大便，很可能有消化道出血。
腹部中间疼痛，同时呕吐、腹胀，又不排气、排便，肚子上摸到包块，可能是肠梗阻。
中腹部两侧出现剧烈、刀割样疼痛，疼得人大汗淋漓，但过会儿又稍有缓解，如此症状周而复始，还出现血尿，可能是肾脏或输尿管结石。
下腹部疼痛
最常见的疾病是肠炎。如果儿童下腹部疼痛，也可能是肠痉挛或肠套叠。
年长的男性出现下腹疼痛，有可能是腹股沟疝。女性下腹部疼痛，则可能是痛经、子宫内膜炎、盆腔炎。
育龄期女性左侧或右侧腹痛，可能提示宫外孕破裂、黄体破裂、卵巢囊肿扭转等。
如果老年人总有隐隐腹痛，还突然消瘦，一两个月瘦十几斤以上，要注意排查是否肿瘤。
并非腹腔内器官出现问题
才会引起肚子痛
郭勤举例：心绞痛发作时，疼痛可能会向身体其他位置放射，有时也会表现为腹痛，同时还会出现濒死感。
一些肺部疾病如肺动脉梗塞、大叶性肺炎的患者，也可能出现上腹部疼痛。
胸膜炎患者也可能出现上腹部疼痛，而且吸气的时候加重，吐气的时候缓解。
遇上腹痛怎么办？
“以上的方法，只是大致、初步判断，不代表肚子痛就一定是上面说到的疾病引起。”
郭勤提醒，出现明显腹痛，需要第一时间去医院就诊，不要忍痛，更不能拖延。
如果此前有肠胃病，可以自行前往消化内科就诊，若完全不清楚腹痛原因，建议直接去急诊。
“一味服用止痛药可能会掩盖症状，最终病情耽误。”
本期医学指导
郭勤
中山大学附属第六医院
小肠内镜科副主任（主持工作）
消化内科副主任
副主任医师
硕士研究生导师
医学博士
专业介绍：在临床工作方面积累了丰富的经验，熟练处理消化内科危急重症及疑难杂症，特别擅长小肠疾病和炎性肠病的诊疗；熟练掌握各种消化内镜的操作，熟悉各种内镜下诊疗，特别是小肠镜检查及治疗（小肠镜下狭窄成形术、EMR、肿瘤局部治疗，异物取出、内镜下血管瘤治疗等）。
擅长领域：炎症性肠病的诊治，小肠镜诊治，消化内镜下微创治疗。
出诊时间：周一上午（炎症性肠病门诊）、周三上午 （消化内科门诊）。
送5个专家号
2.进入公众号，对话框回复“腹痛+全名+手机号码”，广仔将在后台抽取5名留言者，每人获得1个免费专家号。
3.被抽中的网友及具体福利领取方式将由中山大学附属第六医院工作人员通过电话进行通知。
Tips：报名者填写资料须与享受福利为同一人，并请正确填写与诊疗卡或身份证相符合的全名（请勿填写昵称或“X小姐”“X先生”）。
医问医答：本栏目旨在为小伙伴们普及健康医学知识，提供健康福利，一起学习守护身体健康。
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策划 | 广东发布、中山大学附属第六医院
编辑 | 刁乐瑶
校对 | 曹柏英