癌症，潜伏在我们体内的幽灵。
每一个拿到确诊报告单的人，总会开始细数过往生活的细节，探寻每一次吞云吐雾，每一次暴饮暴食，尽管当时癌没有叩门，却早已给自己埋下一颗惊雷。
在诸多癌症中，不同于肺癌、肝癌的臭名远扬，胰腺癌始终远离聚光灯，但却来势汹汹，去也匆匆，仅需个把月的时间，确诊的人就像蚍蜉般消散。
为什么胰腺癌杀人“快刀斩乱麻”？又都是哪些人群更受胰腺癌“青睐”？
五年生存率最低的癌症，是它
很多人可能对胰腺癌比较陌生，确实，如果从发病率和死亡率上看，胰腺癌并非“大癌”。
《2020 中国肿瘤登记年报》的数据显示，2017 年中国胰腺癌发病率和死亡率分别为每十万人 4.13 例和 3.66 例。发病率在所有癌症中排在第 13 位，死亡率稍高，排在第 7 位 [1]。
作为对比，肺癌的发病率和死亡率分别为每十万人 37. 29 例和 28.14 例，均位列第一 [1]。这样看，胰腺癌似乎是“大巫见小巫”了。
可若对比五年相对生存率，胰腺癌可谓是“众癌之王”。这个词并不是说治疗后只能活五年，而是指经过五年治疗仍然存活的患者比例，数值越高说明被治愈的概率越大。
根据在《柳叶刀》上发表的一项基于中国 17 个癌症登记处人群数据的研究，中国 2012-2015 年所有癌症合计的五年相对生存率达到了 40.5%，而在十年前，这一数据还只有 30.9%。
然而，在许多癌症的生存率不断提升的时候，胰腺癌的生存率却开起了倒车。2012-2015 年，胰腺癌的五年相对生存率仅为 7.2%，在所有癌症中倒数第一 [2]。
为什么胰腺癌生存率这么低？
首先是发现太难了。如果把发现癌症的过程比喻成对着地图寻找出口，那胰腺癌无疑是拿到了一张“8D 魔幻立体”地图，属于地狱级难度系数。
这不得不提到“癌王”的温床——胰腺。它既要生成胰液，用来帮助消化我们日常吃到的食物，也产生控制血糖的胰岛素，维持身体的血糖平衡 [3]。
如此重要的胰腺，却是个“隐居”的器官，躲在胃和脊柱之间，被肝脏、胆囊、十二指肠等一众脏器牢牢包围 [3]。位置的特殊，导致常规的体检很难发现早期的胰腺癌，为其“猥琐发育”提供了绝佳的条件。
而且患者在早期通常也没什么症状，很难接收到身体发出的求救信号。
进入中晚期，胰腺癌的临床表现又都是些既不典型、也不特殊的特征，比如腹部胀痛、体重减轻、消化不良等， 就容易被误诊为肠胃疾病。
胰腺癌，太能伪装了。所以，多数人确诊胰腺癌时已经是晚期，肿瘤扩散到了胰腺以外的其他器官，譬如肝脏或腹膜 [4]。
这时，近八成的患者会因病期太晚而无法选择手术，这是胰腺癌根治性治疗的唯一方式。可即使做了手术，也有近一半的人会在九个月内复发 [5]。
将胰腺癌与死亡画上等号，不是没有理由的。
在癌症面前，真的人人平等吗？
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