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数字赋能推进加强医保基金监管

宁夏:联合医疗保障部门

建立打击医保基金诈骗联动工作机制

近日,宁夏回族自治区检察院与自治区医疗保障局联合印发《关于建立打击医保基金诈骗违法犯罪联动工作机制的意见》,明确在打击欺诈骗保、医保基金监管等方面构建协调联动机制和信息互通机制,强化医保行政执法与法律监督相衔接。

《意见》强调,要坚持数字赋能,建立检察机关与医保局信息共享与研判机制。其中,自治区医疗保障局负责及时全面收集并提供相关数据,检察机关运用打击医保诈骗大数据法律监督模型,筛查分析可疑数据线索,精准开展法律监督,有效打击各类欺诈骗保犯罪行为。同时,指定专人负责医保数据和行政执法案件信息的查询共享、分析应用等工作,对发现的问题线索按照各自职责调查、核实、处理。

《意见》要求,检察院与医保局要加强协同配合及自治区、市、县三级上下联动,建立医保基金违法线索抄送、移送机制。对互相移送的问题线索,双方应建立问题线索台账并依法办理,在办结后及时向对方反馈办理情况或处理结果。检察机关若需医保基金领域专业支持协助,医保部门应主动协调有关机构予以专业支持、技术协助或出具专业意见;医保部门在开展医保基金监管工作中,需检察机关提供相关法律咨询、支持起诉的,检察机关应当给予支持。此外,检察机关与医保部门可采取互派业务骨干挂职、互邀交流授课、参加同堂培训、以特邀检察官助理身份参与办案等方式,不断加强业务培训学习和工作实践锻炼,共同提高行政执法和检察监督能力。

(来源:检察日报·要闻版 作者:单曦玺)