自身免疫性溶血性贫血简述

免疫 性溶血性贫血 是由各种原因引起红细胞表面抗原与相应抗体 发生特异性结合，或在补体参与下导致红细胞破坏速度加快而出现的溶血性疾病，本病为红细胞 外在因素所致，为较常见的一组获得性溶血性贫血。

自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia, AIHA ） 是由于机体产生了抗自身红细 胞的抗体并与自身红细胞膜上相应抗原结合而导致的溶血性贫血。

根据抗体作用于红细胞的最 适温度，自身免疫性溶血性贫血分为温抗体型（warm AIHA）和冷抗体型（cold AIHA）两种，IgG是引起温抗体 型自身免疫性溶血性贫血的主要抗体，与红细胞的最适反应温度为37℃。 主要通过致敏红细胞产生溶血作用。温抗体型 占自身免疫性溶血的大多数。

冷抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体成分主要为抗原IgM，抗原、抗体在20℃以下作用活跃，主要通过激活补体而导致溶血。其中，冷凝集素 性IgM多见于冷凝集素综合征(cold agglutinin syndrome,CAD)，冷热抗体（D-L抗体）抗体见于阵发性冷性血红蛋白尿症。