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近段时间,一位湖南的网友在网上分享,表示自己现在在村门口看病也能得到报销,一些小病再也不用跑到大老远的乡卫生院就诊,喜悦之情溢于言表。这项便利得益于村级卫生室医保门诊报销政策的实施。

5月31日,湖南省印发《关于加快推进村卫生室门诊统筹医保定点资格申请确定工作的通知》,要求各地于2023年8月底前完成村卫生室纳入医保定点的相关工作。湖南各地为响应文件精神,出台了相关工作方案,采取了相关措施,实现村卫生室门诊统筹医保定点服务全覆盖。

根据《湖南省医疗保障局湖南省财政厅湖南省卫生健康委员会关于进一步完善城乡居民基本医疗保险门诊医疗保障政策的通知》(湘医保发〔2019〕20号),参保居民在协议基层医疗卫生机构就诊时,政策范围内门诊医疗费用不设起付线,支付比例为70%,而一个结算年度内,门诊医疗费用的最高支付限额由各市州根据实际情况制定。

村卫生室门诊统筹医保定点工作是打通乡村医疗卫生服务“最后一公里”的重要举措。此前,一些地区的村民需要跑到几公里之外的医疗机构才能完成看病、购药、报销。村卫生室门诊统筹医保定点开通后,参保居民在村卫生室就诊时,就能够进行医保报销。“小病进社区,大病进医院”,这个提倡和做法非常不错。在家门口就诊也能报销费用,来村卫生室就诊的人数越来越多,这极大促进了医疗资源的节约和合理配置。

村卫生室能否满足患者的看病需求?

但同时,有一个问题也值得我们深思。随着村卫生室就诊的人数越来越多,村卫生室能否满足患者的看病需求,服务好患者呢?

村卫生室,顾名思义就是一个村级单位的医疗机构,在以前有村卫生室、村卫生所、村医疗点等各种称呼。新医改以后,国家将村级医疗机构统一称为村卫生室。并将以前的村卫生室、村卫生所、村医疗点进行合并,形成了现在的每个行政村有一所标准化的村卫生室。

村卫生室是服务农村居民的重要医疗卫生机构,对保障农村居民身体健康具有重要意义。但是村卫生室也存在着一些比较明显的问题。主要问题如下:

(1)村卫生室硬件设施不完善

许多村卫生室的建筑结构老旧、设备不齐、设施不够完善。医护人员的办公、诊疗条件不佳。

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(2)乡村医生队伍建设严重滞后

队伍结构严重不合理、村医队伍后继乏人、村医素质亟待提高。目前大部分村医年龄普遍偏大,知识老化,服务意识和风险意识不强,医疗服务水平不高。

(3)乡村医生待遇保障问题还未得到根本性解决

近年来政府加大了村医待遇保障力度,但因为缺乏完善的保障体系以及正常的增长机制,很多卫生技术人员不愿从事乡村医生工作,导致人员缺乏。

(4)村卫生室药品品质和供应不稳定

村卫生室的药品品质和供应不稳定也是村民就医不便的一个重要原因。一些村卫生室的药品供应不足,有的是因为资金紧缺导致药品采购不足,有的是没有药品管理的标准,在销售药品过程中出现假冒伪劣等现象。

村卫生室该如何满足村民的看病需求?

伴随着国家相关政策的颁布和实施,越来越多的村民将会选择去村卫生室就诊。那么村卫生室该要如何升级,才能满足村民的看病需求,使得农民能够在家门口就能获得更加便捷、高效、优质的医疗服务,让村民真正有“医”靠。

(1)基础设施环境要跟得上

要积极改善村级卫生室的基础设施环境,如改善医护诊室办公条件、改善病房条件、逐步购置和更新医疗设备设施。改善村级卫生室的基础设施环境需要多方面的努力和合作,包括政府、社区、医护人员以及广大居民的共同参与和努力。

(2)加快乡村医生队伍建设,多方面吸引人才

通过事业单位招考、农村定向医学生培养、医务人员定向招聘等多种形式招揽人才,创造良好条件,使医疗卫生专业人才“下得去、留得住、用得上”。选派基层医务人员去上级医院进修学习,解决人才断层问题,使基层人才队伍良性发展。

(3)对乡村医生在职称晋升、工资待遇、绩效分配等方面给予政策倾斜

关心爱护医务人员的身心健康,通过多种形式增强医务人员的职业荣誉感,营造全社会尊医重卫的良好风气。

(4)提供资金支持,加强药品监管力度

相关部门应该加强对村卫生室药品质量的监督和检查,严厉打击假冒伪劣药品的销售,规范村卫生室药品采购和管理,保证村民用药安全和有效。

乡村医疗卫生事业发展,事关乡村振兴,事关人民群众的获得感、幸福感。村卫生室作为基层医疗机构,是国家卫生体系跟城乡居民之间联系的初级接触,它的建设是基层医疗建设的一个重要环节。随着村级卫生室医保门诊报销政策的实施,来村级卫生室就诊的人数会越来越多。真正可以满足村民多样化的看病需求,让村民健康有所“医”靠,村卫生室的整改升级迫在眉睫。

此文由医家头条撰写

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