在过去的二十年中，对癌症背后的基因缺陷的阐明，出现了大量的癌症靶向药物。
靶向药物问世初期，确实给我们带来了很大的希望，几乎所有人都认为攻克癌症的春天即将到来。然而，欢欣鼓舞之后，很快便出现了困扰和忧虑。
首先，靶向治疗并不是完全没有毒副作用。
其次，尽管靶向药物初期治疗效果明显，但其耐药性仍然是一大挑战。
为什么会出现靶向药耐药的情况？
我们都知道，癌症是基因突变导致的。靶向药之所以称为“靶向”，是由于它能精准作用于癌症发生、发展所必需的几个“靶点”，来阻止癌细胞的生长。就像一把钥匙能开一扇门一样，靶向药通常只能针对特定的某些靶点，没有任何药能充当万能钥匙，针对所有靶点。
但问题在于，狡猾的癌细胞也会随着治疗和肿瘤的进展发生适应性的改变。因此，当治疗方案不变，肿瘤细胞 “变身”时，会导致原本有效的靶向药失去与之对应的靶点，这种情况我们称为靶向药的耐药。
靶向药一旦出现耐药，病情难以有效控制，去医院检查后会发现，肿瘤变大或者变多，还会出现复发转移、肝肾功能变差、肿瘤标志物升高等表现。
值得注意的是，耐药是必然出现的，只是患者出现耐药的时间各不相同。因此，在我们应用靶向药的第一天起，就需要考虑到，出现耐药该怎么办？
很多患者认为，靶向药是癌症治疗的最后手段，一旦耐药就无药可治。其实这是不对的。换个角度来想，我们是不是也可以考虑下增加其他治疗手段？
说到这里跟大家分享一个案例。
患者吴先生，66岁，2019年初确诊左肺腺癌 IV期（肝、骨转移），辗转多家医院就诊后，吴先生自己尝试了一代口服靶向药物治疗，幸运的是最初一年靶向药物治疗有效，病情一度得到缓解。
但是好景不长，一年后出现了耐药的情况，肿瘤又开始疯狂生长。当地医院的医生建议通过化疗快速抑制肿瘤，但是经过靶向治疗后，吴先生对于副作用严重的化疗有了较大的抵触情绪。要不要改用二代靶向药？吴先生陷入犹豫，在此关键时刻得到了一位朋友的建议，专程来上海咨询我。
根据他的情况，我建议他减量使用二代靶向药，同时配合中医药治疗。就这么一直控制着，至今也有三年多了，肺部和转移灶的肿瘤都很稳定。
有人会问了，换了靶向药不也会耐药吗？为什么能坚持用这么久？
答案就在中医药治疗中。
首先，中医药治疗可以显著延缓耐药出现的时间。同时，相较于患者前期单独使用靶向药时出现的一些副作用如腹泻、皮疹等，该患者并未反馈有任何不良反应。可见只要辨证准确、用药得当，在靶向治疗期间服用中药不仅不会影响靶药的疗效，还会起到1+1＞2的效果！
我们都知道肿瘤是一种内乱，但也受到周边环境的影响。单纯治内乱，不处理好环境影响，后面还会出现别的内乱。
中医药的优势所在就是调整和控制，维持脏腑功能阴阳平衡，阴平阳秘，再加上其他非医学手段（如饮食，体能，心理），稳定整体，配合靶向治疗，往往能取得不错的效果。
耐药是靶向治疗绕不开的弱点，但耐药并非“死胡同”。
当靶向治疗出现耐药后，患者不要沮丧，根据自己的具体情况以及医生的建议，合理地选择适合的治疗方案。对患者来说，有效率更高的优选方案只能是一个，如何能在纷杂的诸多选择中找到正确项，是患者获得更好预后的关键。
近年来，已有大量研究证实，中医药在改善靶向药物不良反应、增效减毒，延缓甚至逆转靶向药耐药等方面都显示出良好的效果。
但也要注意，服用中药必须在有经验的专业中医师指导下使用，正确辨证施治，合理选择方药及剂量，如此才能确保联合治疗方案的顺利进行，提高疗效。