昨天上门诊，有个肺癌术后五年的病人，问了这样一个问题。他说：我这肺癌虽然开刀下来几年了，复查也没看到复发转移，但平时体质特别差，一受点凉就感冒，甚至几次肺炎住院，这次已经是“三阳”了，真是发愁。我听说，最近几年免疫治疗很火，我这种能不能用一点增强免疫力呢？
这就是大众的一个认识误区，免疫治疗与我们常说的增强免疫力治疗是完全不同的两个概念。
肺癌的治疗在经历化学治疗、分子靶向治疗后，目前已全面进入免疫治疗时代。以靶向程序性死亡蛋白-1（PD-1）或程序性死亡蛋白配体-1（PD-L1）的免疫检查点抑制剂，在过去的10年里为肺癌的治疗带来了巨变。
PD1/PD-L1免疫检查点抑制剂的作用机制
对于抗肿瘤免疫，在肿瘤的识别和杀伤过程当中，人体的T细胞起到了主要作用。肿瘤细胞表面也有PD-1受体和PD-L1配体，肿瘤细胞通过PD1和T细胞PD-L1相结合，或者PD-L1蛋白，与T细胞上的PD-1结合，躲过了正常T细胞的识别和杀伤，而免疫药物是通过与PD-1受体或配体结合，使肿瘤细胞重新暴露于T细胞的识别和杀伤范围内，从而起到杀伤肿瘤细胞的目的，也就是阻断了肿瘤的免疫抑制信号。所以，免疫治疗是专门针对体内的癌细胞。
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