前几天在医院值班,一个二十几岁的女孩来就诊。她的症状表现在轻微咳嗽,并且持续发烧一个月。通常为37—38℃的低烧,所以就没重视起来。一直当成是肺炎,但是吃药没有效果,所以来就诊。

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我仔细看过CT,初步断定是肺结核。于是让她去查询T-SPOT和痰涂片,结果果然是阳性。

女孩崩溃大哭,问我“医生,我是不是要死了。”我赶紧安慰她。其实结核是完全可以治愈的。很多人都有过阳性的经历,只要好好治疗,就可以康复。

目前最有科学性的筛查手段有:结核菌素实验和胸部CT。其实,肺结核也有很多警示症状。比如:

1、咳嗽、咳痰。肺结核可能会破坏肺部组织、刺激支气管、侵犯胸膜等,进而形成痰液,进而引起咳嗽。这类咳嗽表现于持续时间长,一般不是可以短期康复的。所以,一旦出现咳嗽超过两周以上,就要考虑是否结核问题。

2、痰中带血。出现咳血,就要立刻去就医,这可能是肺结核、甚至肺癌的症状。

3、盗汗、发热。很多结核患者都会出现低烧状况,持续低烧可能是结核菌在体内的反应。如果高于38℃,很可能是结核合并感染了。出现发烧的症状也要引起重视。

4、体重减轻。在身体出现异常时,人体就会出现反馈症状。肺结核也是一种消耗病,它会吸收人体的营养。所以,在没有主动减肥的情况下,一旦出现体重急速下降,就要考虑身体健康问题了。

身体中有炎症就要及时治疗,不要一拖再拖,肺结核如果不重视起来,结核杆菌在肺部滋生传播,会造成组织的破坏。当肺部组织反复的损坏与修复,就可能会引起癌变。建议肺癌高危人群以及40岁以上的人,尽早做一次胸部低剂量薄层CT。存在危险因素的,建议可以每年做一次肺癌的早筛及时发现肺部病变。

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