今天给大家分析一个3岁多孩子的过敏性鼻炎调理案例。
这是2022年5月，第一次咨询:
当时宝宝是3岁4个月，因连续每天打喷嚏，晚上睡觉还会偶尔咳几下而去医院，被诊断为鼻炎。
之后医生开了内舒拿和一种医院自制的滋润鼻腔的药膏。
但没想到内舒拿没喷几次，就流鼻血了，吓的宝妈不想再用。
由于孩子在一岁半的时候打疫苗出荨麻疹，吃了一年多的西替利嗪。宝妈知道自己孩子是过敏体质，需要内调改善体质，一味的用药物治疗不是长久之计。
虽然自己有在用推拿调理脾胃，但也知道这是远远不够的。
所以想要介入更合理的营养干预。
在答疑的时候，我的习惯是先了解孩子病史，把孩子生病的的时间线捋顺。
所以当时补充提问：以往生病频率如何，是否是第一次被诊断为鼻炎。
从宝妈的回复可以看到：孩子以往除了有过敏表现，还多次生病，从22年开始几乎每个月都有；
可见当下的鼻炎不是突然形成，
而是反复感染累积而成；
这也意味着孩子的免疫抵抗能力很弱，体质差，呼吸道黏膜也受到严重损伤。
这情况怎么能是简单喷点内舒拿就能好的呢。
当时给予的分析大概是这几点：
1、孩子不是鼻炎，而是过敏性鼻炎；
因为一方面是孩子有过敏史，另一方面医生开的药是内舒拿，这是治疗过敏性鼻炎的药；再一方面医生建议去查过敏原。
多方面来看孩子都不是简单的普通鼻炎，医生其实认定的就是过敏性鼻炎。
（可能宝妈以为鼻炎和过敏性鼻炎一样，所以说的时候只说了鼻炎）。
2、用内舒拿后鼻腔出血
内舒拿是一种激素，会刺激毛细血管扩张导致出血。那为何有的孩子用了出血，有的又没有出血呢？
这就跟孩子本身的基础有关系。
这个孩子在这之前就因多次病菌刺激鼻腔导致鼻腔毛细血管很脆弱了，在本就脆弱的情况下用内舒拿就加重了刺激。
内舒拿就等于是压骆驼的最后一根稻草。
3、以往应对过敏，给孩子吃了一年的抗过敏药，查出鼻炎后用内舒拿，有结合中医推拿，其他的就没了。
可看出宝妈绝大多数时候都是依赖医生和药物，有一点调理意识但不够完整系统力度也不够。
4、调理需要从至少三个方向进行：
一方面是回避过敏原（包括吸入性和食用性）；另一方面是针对已经损伤的鼻腔进行清洁~消炎和修复；再一方面内调过敏体质，改善消化和免疫。
在征得宝妈认同后。
接下来我们根据对自有产品/营养素的了解，按照以上分析方向，来为这个孩子制定调理方案。
这是小助手丹丹老师发的方案建议:
以上是我们给予的鼻部外护和营养内调的具体执行方法。
其实过敏性鼻炎的调理，方法方向基本一致，需要用的东西，也是差不多的。
只是要选择对的东西，同时要根据不同年龄不同程度来增减频率和量。
营养学不同于中医，
不需要辩证用药，
也没那么多体质区分；
营养干预方法是基于病理解剖基础上，对损伤进行修复抗炎。
不同的人病理过程一样，造成的伤害也差不多，自然调理方法就是类似的。
接下来继续看后面的调理和反馈：
第一次反馈，是22年12月。
去年12月，反馈是孩子鼻腔没那么敏感，不像一开始一用内舒拿就出血了。
但是发现鼻部深处仍有干鼻涕咕噜咕噜的，出不来。
了解下来才知道，原来由于孩子对洗鼻器比较抗拒，所以一直没有按照我们要求的来洗鼻，只是简单的用生理盐水喷几下作为洗鼻。
这样的洗鼻力度是不够的。
因为过敏性鼻炎的孩子，鼻腔非常敏感每天都有异常分泌物产生，如果不及时清理，就会堆积在深处，引发更多感染。
之后有给予一些如何让孩子接受洗鼻器的小建议让宝妈继续尝试。
第二次反馈，23年3月。
今年3月，宝妈反馈尝试多引导孩子接受洗鼻器后，洗了差不多10来天就看不到鼻涕，也听不到咕噜咕噜声了。
同时配合调理的其他步骤，
整体也都有在好转。
其实在这个时候的反馈之前，孩子经历过支气管炎并继发鼻窦炎的情况，导致整个情况变得更复杂，孩子受到的伤害更多，调理难度也加大。
但整体都是属于呼吸道的炎症和损伤，
调理方向是不变的。
第三次反馈，23年5月。
今年5月的时候，宝妈说鼻炎四部曲其中3部坚持了大半年，效果不错。
鼻炎一直比较稳定，还想把四部曲里面的雾化加上。
第四次反馈，23年8月。
今年8月，宝妈来咨询说孩子胃口变好。
由于食量变大，家里老人看孩子食欲好就会给孩子吃多，以至于出现积食，问怎么办？
孩子食欲变大，食量的增加一定要循序渐进的来，需观察孩子的消化能力能消化多少食物，让食量在消化能力范围之类，就不会积食。
也一定要避免积食，才有利于鼻炎和过敏的好转。
同时，宝妈也说，经过一年多的调理，比以前好多了，鼻子不再像以上那样敏感和症状多。
过敏性鼻炎本身是非常顽固的，鼻子问题好了很多不代表就能完全可以放松了。
这是需要长期注意的一个过程，消化、免疫、抗炎，还需坚持，后面才会越来越好的。
这个案例所用到的方法，其实是适合所有过敏性鼻炎的。
因为所有的过敏性鼻炎，本质上来看，都不仅只是过敏原刺激鼻腔导致炎症，更是反应了机体的免疫系统运作失调，同时也存在免疫弱和消化弱。
调理都可按以下方向进行:
1.回避过敏原（包括吸入性和食入性的）；
2.做好鼻部护理，清洁~消炎~修复鼻粘膜损伤；
3.调理过敏体质，改善免疫和消化；
4.加强运动促进循环，坚持持续。
从我们大量的调理经验来看：
不管是通过什么方式，只要达到以上目的，只要是按照这个方向去做，效果都会不错。
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