小李,女,35岁,突然觉得心跳快、胸闷气短,感觉特别不舒服,到诊所量了个血压很低,才70/50mmHg,心率特别快,130次/分。
诊所没敢怠慢,赶紧让去大医院。
到医院测量血压确实很低,心率确实很快;一边抢救输液,使用多巴胺;一边做相关检查。
先做了一个心电图提示:S1Q3T3,一看就是典型的肺栓塞心电图。
没错:肺血管血栓了,我们平时大多数人知道心脏血管会堵塞,心脏会停掉,这叫心肌梗死;脑血管会血栓,会中风偏瘫失语,这叫脑梗死;肺脏的血管也会堵塞,也会引起猝死,这叫肺梗死。
当然,心肌梗死和脑梗死,主要是动脉粥样硬化形成的斑块斑块破裂后形成的血栓。
什么是肺栓塞?有什么危险?哪些表现要怀疑肺栓塞?这女的好好的为什么会发生肺栓塞?如何预防呢?
肺栓塞,简单说就是血栓堵塞了肺血管;您想肺血管被堵塞了,那呼吸能好吗?所以就会缺氧就会胸闷憋气气短等等表现。还可能会出现咳嗽、咯血、胸痛等症状,因为突然缺氧,也有人会感觉紧张、烦躁、惊恐、频死感。
如果是非常大的血栓,堵塞了大血管,那呼吸有可能一下就停了,会引起猝死的;我的一位老师就是在停车场猝死的,后来检查就是肺栓塞。
如果突然出现心慌、心跳比平时快,伴随胸闷憋气气短,血压偏低,那么就要高度怀疑肺栓塞了,这就是肺栓塞的典型表现。
典型的肺栓塞,心电图会有提示S1Q3T3,新发的右束支等等,都是诊断肺栓塞的依据。
进一步结合血氧、血气分析、D2聚体、肺部CT或肺血管造影等检查就能确诊。
确诊后需要溶栓或抗凝治疗。
这位女士,从来不活动,每天绝大部分时间都坐着玩,是一个典型的久坐不动的人,这就是她肺栓塞的原因。
长时间的不活动,血液流动减慢,加之喝水也少,那么下肢就容易发生血栓,血栓掉下来跑到肺里面就是肺栓塞。所以我们要坚持适当的活动,活动不但是预防和控制三高,预防和控制心脑血管疾病的基础,也是预防血栓的基础。
当然除了这种肺栓塞以外,生孩子的羊水也可能引起羊水栓塞,长期卧床的、肿瘤患者等也可能会发生血栓,引起肺栓塞。这些肺栓塞的高危人群,听医生的建议,做好预防。
我们大部分人,平时能活的,记住了,别总坐着不活动,每天抽点时间走一走、动一动,有好处的。同时呢,记得提醒自己喝水。
肺栓塞的血栓虽然和心肌梗死脑梗死的血栓不一样,但这几种血栓,都和不运动有一定的关系,所以坚持适当的活动很有必要,别久坐,别久坐不运动!