核心提要:
1. 北京地区一些大三甲医院,做无痛肠镜需要排队三个月至半年,有的甚至长达一年。做胃镜肠镜全套检查时,可以加上食管的内镜检查。做全套检查可以评估健康状况,甚至可以发现早期肿瘤及癌前病变,同时用于筛查和治疗。
2. 在国内,检查前三天开始前期准备。患者要尽量避免带颜色及“带籽”的食物,以防误诊。可以饮用电解质水,而检查前要禁食。麻醉医师会在术前评估患者是否适合做无痛肠镜。无痛内镜没有任何痛感,只是深度睡一觉。
3. 中国是胃癌大国,全球43.9%的胃癌新发病例和48.6%的胃癌致死病例都发生在中国。随着癌症发病年轻化,可以把胃、肠、食管的内镜检查放在三十五岁。结直肠癌尽早诊断诊断,可以提高生存率。
想做无痛胃肠镜,排队竟然要半年?
胃部最近有点不舒服,泛酸水,加之一直没有做过胃镜,就想一次性做个无痛胃镜与肠镜,排查一下是什么问题。先去北京的某三甲医院,挂号,然后让在家等通知,据护士说已排到了三个月之后。转身咨询了其他几家医院,让我震惊的是,最长排队得一年左右。真的是非常令人震惊了!当然,如果不打麻醉,排队时间较短,可能一个多月即可,但我怕痛,也怕难受,只能选择无痛全麻。
沉浸式体验
无痛胃肠食管镜是否真的无痛?
检查预约在一周后。但要求在检查前三天,就开始前期准备。
护士给了一份内镜检查前顺序单。吃什么不吃什么,都写得非常清楚。如果肠道准备不理想,肠道内的气泡及残渣会严重影响内镜检查质量,导致遗漏病变。提醒重点是一定不能服用有任何颜色的食物,尤其是红色。因为很可能会被内镜医生误认为是出血。当然橙色和紫色也要避免。
国内三天的准备与我在美国六年前做肠镜前的准备不太一样。
美国医院只是要求你在肠镜检查前一天的十二点开始禁食,晚上各喝两瓶准备好的清肠药即可。我感觉国内做这个提前准备的时间有点长,我选择从第一天开始不再吃各种“带籽”的果蔬,因为可能会有一些细小的籽粒会遗留在肠胃中,很难分清是息肉还是病变。
什么人应做胃、肠与食管的内镜检查?发现息肉可以在检查时切除吗?自从生病以后,我对定期做必要的检查,非常重视,尤其是肠镜、胃镜。研究发现,近95%的大肠癌是由息肉演变而来,这个变化过程一般是5-10年。而肠癌的高发年龄是55岁之后,因此一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜检查。美国预防服务工作组将筛查的起始年龄从50岁降至45岁。
根据《中国结直肠癌早诊早治专家共识,2020》,这些人需要做肠镜筛查:
1.年龄≥40岁,无论男女,
2.长期抽烟、喝酒的群体;
3.有结直肠息肉或结肠癌家族史;
4.进行胆囊切除的群体,慢性阑尾炎或阑尾切除史;
5.长期不健康生活方式者:缺少运动,高脂肪饮食,高盐饮食者;
6.长期便秘,腹泻,有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体;
7.炎症性肠病、家族性息肉病。
中国是胃癌大国,2020年中国胃癌发病例数47.9万人,死亡例数37.4万人,全球43.9%的胃癌新发病例和48.6%的胃癌致死病例都发生在中国。胃癌与肠癌在中国发病都较高。近年来,随着癌症发病年轻化,个人建议可以把胃、肠、食管的内镜检查放在三十五岁。有条件的一定要做无痛检查。无痛内镜没有任何痛感,只是深度睡一觉。肠道也没有那么难受,但大量喝水是必须的。尤其是电解质水。 对于惧怕内镜检查的患者,根据病情需要,医生会在无痛麻醉下,同时完成胃镜和肠镜检查。通过内镜检查,可评估消化道的健康状况,甚至发现早期肿瘤及癌前病变,同时用于筛查和治疗。结直肠癌一经早期诊断,5年生存率高达90%。然而,当在晚期检测到肿瘤已扩散至身体其他部位时,5年生存率显著降低至14%。现在大多数人已意识到肠镜检查的重要性,但大部分人会忘记做胃镜,建议在做肠镜时,将肠胃食管三个一起进行检查。
目前北京地区面临的一个问题是,一些大三甲医院,做无痛肠镜需要排队三个月至半年以上,甚至更久。如果经济条件许可,建议可去一些专门做肿瘤筛查的机构,进行预约,时间可能较快,检查时间也较充裕,尤其在一些有症状的情况下,可能会提前排除一些隐患。但最可靠的仍然是一些有病理科的大医院,这样检测出来的结果比较靠谱。前两天获知,北京地区有一些“不太热门”的医院的消化科,据说可在三至四周左右就可预约到。大家可以试一下预约。
最后祝大家:肠治就安。