朋友们好，最近医疗领域反腐的事情，我相信大家都耳熟能详且大为震撼，各种眼花缭乱、触目惊心的新闻，无不时刻吸引着老百姓的眼球。为什么？因为医疗行业比较特斯，他是我们每个人都会直面接触切且无法避免的行业。夸张点说，这场反污风暴的关注度绝不亚于乌俄战争。
趁着势头热，咱也来聊聊我心目中的医疗反腐这个事儿，聊之前咱们得屡屡，聊些什么方面？不能干聊不是？所以咱重点和朋友们交流以下几个方面，看完后大家自然会有自己的思考。
第一个，医疗腐败到底有多严重？朋友们，我用的形容词是有多严重？而不是严不严重？我个人的答案不言而喻，真的蛮严重的。为了这个文章能发出来，我从侧面来说到说到，曾任某某市第二人民医院院长易某华、某某人民医院徐某亮等等人，都是很早之前因腐败被抓而且上了忏悔录的，他们在忏悔录说的医生背后都有手、整个科室整个科室的腐败等话语，无不证明这个事情已经是个“系统性”腐败的东西。可能有的朋友会说，这只是个例，但是朋友，有个词语叫以点概面，很多事情真的要用这个眼光去看。我相信，如果有医疗从业者看到这个文章，我相信他不会认为我是在危言耸听。
第二个，医疗腐败的原因。在我看来这个问题是有多种答案的，有内因也有外因。先说内因吧，医疗腐败往往依附在医疗用品采购和药品经销等交易环节，导致其缺乏有效的监督性，或者说，监督起来相当有难度，只要他愿意，相当一部分的非法收入都可以贴上咨询费、学术研究会务费等等标签，再low一点的，还能贴上借款的标签。其次，在我个人看来医疗领域的价值是稍微有点扭曲的，喜欢看张雪峰的朋友都知道，要走学医的道路，要比其他专业投入更多的金钱和时间之后，才能反哺回效益，在大投入且见效益的时候，加之监管困难，是要大效益还是小效益，答案不言而喻。
在说说外因，这里就不能不提到医药代表这个东西，医药代表的主营业务，是把企业生产的药品送到医院，最终目的是送到患者手中，从而获取金钱弥补药品研制成本。这看似是一个很正常的逻辑，但在实际操作过程中，是有很大很大操作空间的，我简单点用一句话形容，大家就能明白，比如把我们平常自己都能吃的天麻、人参加工加工，再取个保养的名字，是不是就成为了中成药？这些中成药百姓多吃几颗会出现医疗事故吗？不会。这里不特指中成药，其他很多西医药也一样，只要没明显副作用的都同理。咱们能多吃，医生能不能多开？你要问我为什么？看看新闻吧，那些被抓的医药代表其实已经说出了显而易见的答案，多开多拿呗。这里我想到一句相当牛的话：如果由卖伞的人掌握了天气，那么我们可能看不到太阳，有点夸张，但能说明意思。
第三个，医疗腐败最终是谁来买单？老百姓呗，羊毛出在羊身上，这是传承了几千年的智慧，大家其实都懂。我这里想说另外一种情况，很多好药经过了谈判议价政府采购之后，其实利润已经不高了，结合上面所说的逻辑，这内药品有可能你就买不到了，或者医生不给开了，其实这也能算是患者的另一种损失。
第四个，这次医疗反腐最终会疗效如何，我个人看来，疗效肯定是有的，这么大的动作，这么强的势头，你说吓不住那些搞腐败的，我肯定不相信。但是同时我也认为，要根治医疗腐败，除了雷厉风行的反腐运动，也要配合出台相应的制度，比如，考虑医学专业的培育投入，是否可以考虑适量增加入职医生的待遇？再比如，是否可以考虑从政策层面试点医药分家？等等等等。综上，打击腐败，要有雷霆万钧的手段，也要有与之相配的规矩制度，后者很难，前者相对容易。所以我们看到，前者已开始，后者应不远。谢谢大家。
