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□蒋璟璟

今年以来超150位医院主要领导被查,进口价1500万的医疗设备被某院长吃回扣1600万,中央纪委国家监委披露的“单位行贿”典型案例也直指医疗卫生领域。一场医药反腐风暴席卷全国,把各地一些药企、医疗机构的藏污纳垢展现在公众面前。风暴之下,医药行业巨震,多地医疗机构已经迅速开启自查自纠,卫健部门也公布了举报电话。相关职能部门负责人表示,医疗领域存在的腐败问题比较广泛,覆盖医药购销、工程建设、物资采购、选人用人等。(中新社)

新一轮医药反腐来势汹汹,颇有疾风骤雨、斩草除根之势。这场风暴,实则早已暗潮涌动,而随着最近几起典型案例的公布,与之相关的各种信息,更是迅速被推至了舆论的风口浪尖。可以预见,这出以“医院领导”“医疗企业”和“医药代表”为主要检视对象的反腐大戏,后续必然仍会高潮迭起。收网合围的重压之下,不少局内人压力山大、纷纷放话,感叹“风声鹤唳”“人人自危”云云。但一个基本的道理是,倘若品行端正、心中没鬼,又怎会在此刻惶惶难安呢?

种种迹象表明,本轮医药领域的反腐狂飙,刮骨疗毒的意志之坚定,超乎想象。这不是点到即止的个案敲打,而是全局性的生态重构。7月21日,十个部门联合召开视频会议,部署开展为期1年的全国医药领域腐败问题集中整治工作;一周后,纪检监察机关配合开展全国医药领域腐败问题集中整治工作动员部署视频会议召开,会议更是措辞严厉地指出,“集中力量查处一批医药领域腐败案件,形成声势震慑。”这种近乎明牌地对腐败宣战,理应让涉事各方抛弃幻想。

就所动员的监管力量、所调用的查处手段,以及相应的法律准备而言,这场医药反腐行动,堪称顶格配置。在单位行贿罪刑罚调整、对行贿犯罪惩治力度强化的大背景下,医药领域腐败问题集中整治,“坚持受贿行贿一起查”,真正有了更可靠的抓手、更有力的惩戒。“工欲善其事,必先利其器”,必须清醒地意识到,医药领域的腐败冰冻三尺非一日之寒,破冰需要利刃,破局需要决心。唯有破釜沉舟,方可另起炉灶。

医药领域的灰色利益链盘根错节,其核心主线,就是“权力寻租”“黑金围猎”盛行,扭曲了药品、耗材、器械的正常采购秩序和使用原则。由此导致的直接结果是,医保资金被严重蚕食,民众的看病开支居高不下。而其深层次的恶劣影响在于,部分医生基于职业道德和专业判断的诊疗选择和用药医嘱,让位于“金钱收买”或者“上级胁迫”,治病救人的道德神圣感碎裂崩塌。当为商业目的而进行的“统方”屡禁不绝,当披着学术会议外衣的“塞钱”层出不穷,药企与医院所形成的利益集团,已然与公共利益深度背离!

医疗卫生领域,乃是典型的权力集中、资金密集、资源富集的“三集”领域。净化医药行业生态,离不开雷霆万钧的专项整治,更少不了常态化的制度建设。总结个案查处经验,升级制度约束框架势在必行。而其中重中之重,就是进一步削弱和分散医院、科室管理者对于“药品进院”“器械引进”的决定权,持续扩大集采范围、打通中选药品进入医疗机构的“最后一公里”。一言以蔽之,压缩权力所能撬动的资源、所能置换的私利,才可从源头减少寻租和围猎。