医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师
医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。
（图片来源于网络）
很多朋友一紧张就会出现肚子痛、拉肚子的情况。有时候，明明前一刻还好好的，就要准备上台发言、或者走进考场准备考试，突然觉得腹痛难忍，想要上厕所。这种情况可能就是“肠易激综合征”。
什么是肠易激综合征
可能很多人还没听过“肠易激”但已经身陷其中。肠易激综合征，顾名思义，就是肠子容易激动引起的一系列症状。肠子一激动，腹痛、腹部不适和排便习惯改变就找上门来。
简单来说肠道激动就是 肠道蠕动过快或者发生痉挛 ，对应最常见两大症状是腹痛和腹泻：蠕动过快导致的腹泻和痉挛导致的疼痛。
典型症状为与排便异常相关的腹痛、腹胀，根据主要症状分为：（1）腹泻主导型；（2）便秘主导型；（3）腹泻便秘交替型。常有精神、饮食、寒冷等因素诱使症状复发或加重的特点。
肠易激综合征病因复杂，目前认为与胃肠道动力紊乱、精神因素、肠道感染或特定食物有关。
提醒：正常人在紧张时候也会有胃肠不适的感觉，但只有消化系统运作改变在3个月以上并排除掉器质性病变才可诊断为肠易激综合征。
（图片来源于网络）
什么情况下要注意肠易激综合征
IBS诊断标准以症状学为依据，诊断建立在 排除器质性疾病 的基础上，推荐采用目前国际公认的IBS罗马III诊断标准：
反复发作的腹痛或不适（不适意味着感觉不舒服而非疼痛），最近3个月内每个月至少有3天出现症状，合并以下2条或多条：
1、排便后症状缓解；
2、发作时伴有排便频率改变；
3、发作时伴有大便性状（外观）改变。
诊断前症状出现 至少6个月,近3个月符合以上标准 。
下面这些描述情况相符的越多，患肠易激综合征的可能性就越大：
1、排便习惯不固定，时而腹泻时而便秘；
2、肚子疼，肚子咕噜咕噜乱叫，上过厕所后就不疼了，大便多在餐后、或是冰冷的食物刺激后；
3、腹胀气、放屁较多；
4、工作、学业忙碌、精神压力大时症状明显；
5、女性、年龄在20-30岁；
6、完美主义者或容易出现紧张者。
时常肚子坠胀、吃了东西就想上厕所、放屁、肚子咕噜咕噜气体乱串……肠易激综合症，有时也可以说是一种文明病，压力越大的人，越容易犯病。
精神、饮食等因素常诱使症状复发或加重。如焦虑、抑郁等情绪，精神因素可诱使症状出现或加重，肠易激好发于压力大、加班多的行业以及临考前的考生等。
如何预防
1、调整饮食
观察个人饮食习惯与症状的关系，如果是腹泻主导型肠易激，注意避免敏感食物（如牛奶、冰凉食物、辛辣食物等，因人而异），或减少产气食物（奶制品，大豆，扁豆等），如果是便秘主导型可以多吃高纤维素食物，可刺激结肠运动。
如何判断自己哪些食物能吃还不是不能吃？
一般来说，主要是避免刺激性食物（辛辣、烟酒等）与胀气类（大豆等）的食物，但每个人不同。可以记录自己每天吃的东西，今天吃了这些东西有没有不舒服的症状，过一两个月后统计总结归纳，避免自己不适应的食物，这样才是因人而异的治疗。
2、学会放松压力、掌控情绪
肠道是人类“第二大脑”，是“会思维”的，受情绪、压力影响很大。心理因素对胃肠道功能有显着影响，焦虑、抑郁等情绪障碍都可能引发肠易激综合征。
最典型的例子就是有一部分考生在考试前总是，经常肚子疼、拉肚子，拉完就不疼了。这就是因为考前心理压力大，诱发了肠易激综合征，一旦焦虑抑郁情绪过去，症状常自然而然地消失了。因此受肠易激困扰的朋友要调整心态，不要过分焦虑，才能减轻IBS发生的频率或程度。
3、药物治疗
在正确诊断肠易激的前提下，如果您觉得肠易激对生活造成了巨大的困扰，通过上述两种方法还是无法缓解，可以去医院找医生开一些药物帮助缓解症状。
（图片来源于网络）
欢迎在文章右下角评论或留言！
为什么一紧张就会肚子痛？------兰世亭医学健康科普第3150帖
马医生推荐