2023年6月，乔·卡巴金的新书「正念减痛」中文版在台湾出版，引发业界关注。1979年，乔·卡巴金发明了一种结合传统冥想和现代心理学的方法来减缓压力和焦虑的技术「正念减压」，风靡全球，帮助了无数练习者从压力与焦虑中解脱出来。
40多年之后，乔·卡巴金携「正念减痛」再度重磅归来。从精神上的减压，到身体上的减痛，他将正念练习的临床应用提升到一个怎样的新高度，又将为业界和广大慢性疼痛患者带来怎样的惊喜？
▍生命中的疼痛也许无可避免，是否受苦却是可以选择的
医学发展至今，很多病症都有很好的处理方式，唯独挥之不去的间歇性疼痛令人束手无策。数不清的人因为各种原因，每天都在与慢性疼痛对抗。身体的疼痛对心理也造成折磨，让人觉得生活不在自己的掌握中……
没有人可以帮我们把疼痛移除，哪怕是医疗团队，难道我们只能接受「与疼痛一起生活」？但是，如何与疼痛一起生活，过程中需要哪些支持或准备，通常没有人给予实际建议。面对慢性疼痛，我们能为自己做点什么？
「正念减痛」可以给你丰富的应对策略与方法。经由正念的练习，患者开始知道如何转而面向并承接疼痛，即使只是很短的时间也好。这帮助患者在开展向内探索的旅程时，能够保持欢迎的心境，而这是至关重要又有效的策略。
生活中的痛，也许无可避免，是否受苦，却是可以选择的。
「正念减痛」训练可以提升病患与疼痛和平共处的能力，有效减轻因疼痛导致的心苦，甚至可以降低疼痛的程度与对药物的依赖。
实际上，早在1979年，乔·卡巴金就在麻州大学医学中心开设正念减压门诊。40多年来，这训练已经进入全世界各大医疗院所。从一开始，「正念减压」训练就是建立在科学实证的基础上，如此才能提供医院里因为各种原因而有慢性疼痛的患者。持续有大量研究发现，即使在短时间正式的正念练习，对于疼痛的调节与缓解都很有帮助。
「正念减痛」练习与「正念减压」相比更具有针对性，旨在察觉身体上的疼痛，「然后你会发现，这察觉本身并没有在受苦」。
乔·卡巴金在写给读者的话中说：
对于此刻身体的疼痛，你可以有各种个各样的情绪和感受，但试试看，就让疼痛如其所是地存在，单纯感受它在身体里的感觉与变化，清楚地察觉这份感受，而不是迷失在念头和情绪中。就当作在做实验那样多试几回，你甚至会开始觉得有趣。
本书的译者华人正念减压中心创始人胡君梅在序言中讲述了她96岁高龄父亲「正念减痛」的经历。2022年底，她父亲感染了重症新冠肺炎，在医院插管20多天，出来后整个人憔悴不堪，有意识但眼睛都睁不开。在安宁病房经过护理团队的悉心照顾，她父亲情况明显好转，不但拔了管，还能安稳睡觉。“这应该也是医学上的奇迹吧！”胡君梅说。
▍从「正念减压」到「正念减痛」，乔·卡巴金的理论是如何发展的？
乔·卡巴金最初创立「正念减压」（MBSR）是为了帮助那些患有严重疾病和慢性痛苦的人们减轻压力和焦虑。MBSR的目标是通过正念冥想和身体运动的练习，帮助人们学会将注意力集中在当下的经验上，接纳当前的感受和情绪，并以一种非判断性的态度面对内外的压力。这种减压的方法被证明对改善生活质量、情绪调节、和应对挑战都有积极的影响。
随着MBSR的发展和应用，乔·卡巴金逐渐将正念的理念和技巧应用到疼痛管理领域，形成了「正念减痛」（MBPR）。MBPR的目标是帮助人们应对疼痛和不适，缓解疼痛带来的负面影响。类似于MBSR，MBPR也强调集中注意力、接纳和非判断性，但更专注于疼痛的认知和体验。
在MBPR中，通过正念练习，人们可以更深入地认识自己与疼痛的关系，观察疼痛的变化和感觉，改变对疼痛的态度，减少对疼痛的恐惧和焦虑。MBPR也包括一系列身体和冥想练习，帮助个体更好地调节身体和情绪状态，提高应对疼痛的能力。
「正念减痛」（MBPR）是一种综合性的方法，它并不是用来治愈疼痛的病症，而是通过培养个体的意识和调节能力，帮助他们更好地应对疼痛和提高生活质量。在实践中，MBPR通常与传统的医疗治疗结合，作为一种辅助疗法来应对疼痛问题。
▍「正念减痛」是如何帮助患者缓解疼痛的？
正念减痛的原理涉及到患者通过正念练习来集中注意力，接纳疼痛的存在，并以一种非判断性的态度来面对疼痛。以下是正念如何帮助癌症患者减轻疼痛的几个方面：
1.疼痛感知：正念可以帮助患者学会更加细致入微地感知疼痛，将注意力集中在当下的感觉上。通过这种方式，患者可以减少对疼痛的过度担忧，改变对疼痛的认知，减轻对疼痛产生的负面情绪。
2.管理情绪：癌症患者常常伴随着焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，这些情绪可能会加剧疼痛的感知。正念可以帮助患者学会观察和接纳这些情绪，而不是抗拒或压抑它们，从而减轻情绪对疼痛的影响。
3.减轻压力：癌症治疗和生活中的挑战可能导致患者承受很大的压力。正念可以帮助患者改善应对压力的方式，增强自我调节能力，从而减轻身心的负担。
4.改善睡眠：癌症患者常常面临睡眠问题，而睡眠不足可能会加剧疼痛的感知。正念练习有助于放松身心，改善睡眠质量，从而减轻疼痛感受。
虽然正念可以在一定程度上减轻癌症患者的疼痛和改善生活质量，但它并不是替代传统的医疗治疗，更多地是作为一种辅助疗法。癌症患者应该与专业医疗人员合作，综合应用多种方法来管理疼痛和其他症状。
▍如何评价「正念减痛」疗法？
评价乔·卡巴金的「正念减痛」必须从不同角度考虑，包括其理论基础、临床应用、研究成果以及实际效果。
· 理论基础：乔·卡巴金的「正念减痛」建立在正念（Mindfulness）的理论基础上，强调通过集中注意力、接纳和非判断性的态度来应对疼痛。这种理论基础得到了心理学和神经科学的研究支持，证明正念练习可以改变大脑的功能和结构，对于减轻疼痛的感知和情绪反应有一定的作用。
· 临床应用：「正念减痛」在临床上被广泛应用于慢性疼痛的管理，包括癌症疼痛、慢性头痛、颈痛、腰痛等。通过正念练习，患者可以学会更好地应对疼痛，减少对疼痛的恐惧和焦虑，提高生活质量。
· 研究成果：许多研究已经探讨了「正念减痛」的效果，并取得了一些积极的结果。研究发现，正念减痛可以显著减轻患者的疼痛感知、改善情绪和睡眠质量，并增加生活满意度。然而，还需要更多的研究来进一步验证其长期效果和持续性。
· 实际效果：在实际临床应用中，「正念减痛」通常作为一种辅助疗法，与传统医疗治疗结合使用。患者需要在专业训练的医疗人员指导下进行练习。尽管正念减痛可能不会完全消除疼痛，但它可以帮助患者更好地应对疼痛，减少对疼痛的负面情绪，提高生活质量。
综合来看，乔·卡巴金的正念减痛是一种有益的疼痛管理方法，它建立在科学的理论基础上，并在临床实践中得到了验证。尽管还有一些挑战和待解决的问题，但正念减痛作为一种综合性的方法，为患有慢性疼痛的患者提供了一种有效的辅助治疗手段。