本网讯（通讯员 曾海燕、欧海珍）有的孩子睡觉总是张着嘴巴，有时还会打呼噜,父母认为这是睡得香的表现，千万别大意，打呼噜其实是一种病，临床上称为睡眠呼吸暂停综合征，又称鼾症。
小孩睡觉打鼾的原因有哪些？
1.睡姿异常
小孩子趴着睡可引起睡觉打鼾，改变姿势后即可消失。
2.上呼吸道炎症病变
急性鼻炎、鼻窦炎、急性扁桃体炎、过敏性鼻炎等上呼吸道炎症性病变都会引起睡觉打鼾，积极治疗后可好转、消失。
3.上气道堵塞
腺样体肥大、扁桃体过度肥大等是小孩子睡觉打鼾最常见的疾病，后鼻孔息肉、鼻腔肿瘤、咽喉部肿瘤等可引起上气道堵塞，也会出现小孩子睡觉打鼾。
腺样体肥大的危害
腺样体组织异常增生肥大时堵塞上呼吸道，出现鼻塞、张口呼吸、睡觉打鼾等，严重时可出现血氧饱和度不足，有可能影响孩子记忆力、智力等各方面的生长发育，长期张口呼吸影响颌面骨的发育形成特殊面容，即“腺样体面容”。
腺样体肥大的患儿还会出现厌食、呕吐、营养不良，因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍,睡眠时鼾声过大、张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等症状。
如何判断口呼吸、鼻呼吸？
最简单的办法是在孩子熟睡后，撕一张纸条分别放在嘴唇和鼻孔前，观察小纸条飘动情况：
嘴唇前飘动厉害---口呼吸
鼻孔前飘动厉害---鼻呼吸
如果孩子存在张口呼吸且有下面3种表现，无论是不是因为腺样体肥大引起的，都建议来医院耳鼻喉科做鼻腔内镜、影像学检查：
1、睡觉频繁打呼噜，夜尿增多。
2、孩子睡觉时打着呼噜，突然没了呼吸，超过十秒后又恢复呼吸。
3、孩子睡着睡着被憋醒，醒来之后烦躁哭闹，有的孩子会长期张口呼吸。
腺样体肥大要不要做手术?
确诊腺样体肥大后，医生会对孩子的睡眠、生长发育、扁桃体肥大等其他相关疾病进行评估，根据评估结果决定孩子是否治疗、何时治疗，是否需要手术。
不需要做手术
1、一般情况下堵塞程度在1/4以下，并且没有打呼噜、张嘴呼吸及听力异常等症状，可以自愈不需要治疗。
2、堵塞程度在30%-70%之间，持续时间3个月以下，且宝宝鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重，可以在耳鼻喉医师评估后采取药物治疗。
需要手术治疗
根据2020中国儿童OSA诊疗指南:因腺样体肥大、扁桃体肥大导致的中重度OSA(儿童阻塞性睡眠呼吸暂停)患儿，强烈推荐手术治疗：
如果你的孩子出现以下5种情况，建议用手术治疗:
1、呼吸不畅、有严重的呼吸睡眠暂停表现
2、肿大的腺样体导致吞咽困难、影响进食
3、已经出现生长发育延缓、腺样体面容
4、反复发作的鼻窦炎、中耳炎，听力显著下降
5、张口呼吸、鼻塞等持续1年以上，并且药物治疗(使用鼻用糖皮质激素>6周，抗生素>1月)效果不好
如果你的孩子容易打呼噜或张口呼吸，一定要警惕腺样体、扁桃体肥大，及时到耳鼻喉科就诊，早发现、早治疗，还孩子一个健康的身体、漂亮的面容！
（供稿：新宁县人民医院曾海燕、欧海珍）