日常生活中我们常常看到我们的父母、亲戚朋友年纪变大以后身材不再挺拔,逐渐勾腰驼背、变得越来越矮小,在轻微的碰撞以后很容易就发生了骨折!于是我们听到了一个医学名词——骨质疏松。

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那么什么是骨质疏松呢?

骨质疏松是众多骨代谢疾病中的一种,以骨量减少、骨微观结构退化为特征,从而导致骨强度下降,骨头“变脆”,容易发生骨折。

一般情况下,人的骨量在35岁的时候达到顶峰,以后随年龄的增大骨量逐渐流失,且不可逆转。骨质疏松可以发生在任何年龄任何性别,尤以绝经后妇女和65岁以上的老年男性更为常见。

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骨质疏松在初期由于没有明显的临床症状而常常被人们所忽视,在骨质疏松性骨折发生后才引起重视,而且骨质疏松性骨折发生后其再次骨折的风险会显著增加。腰背痛是骨质疏松最常见的临床症状,还可发生腿抽筋、牙齿松动等情况;严重的骨质疏松对人的健康危害非常大,有的人一个轻微的碰撞就发生了骨折,有的人仅仅抱一下孩子髋关节就骨折了,更有甚者仅仅打一个喷嚏其椎体就骨折了!……骨质疏松因而被称为“沉默的杀手”!因此,为了我们的身体健康,提高生活质量,对骨质疏松的预防和早发现、早诊断、早治疗就显得尤为重要!

对于骨质疏松的检查除了骨密度测定外,还可进行骨代谢标志物检测。骨密度反映骨的静止状态,骨代谢是骨的动态变化,反映骨的重建情况。骨代谢标志物检测指标的临床应用,为骨质疏松的诊断、鉴别诊断、预防骨折风险及抗骨质疏松治疗疗效评价提供了分子生物学依据。

现该院检验科已开展骨代谢检查。骨代谢标志物检测仅抽取血液3ml,简单、快捷、方便,可重复检查。

该院检验科开展的骨代谢检查包括:总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、β-胶原特殊序列测定、甲状旁腺激素、降钙素及25-羟基维生素D测定共五项指标。

其中维生素D、甲状旁腺激素、降钙素是钙磷调节指标,对于监测骨质疏松等疾病的诊断、治疗、监测有较高的价值;

总Ⅰ型胶原氨基端延长肽是骨形成标志物,其水平高低反映Ⅰ型胶原的合成速度及骨转换的活跃度;

β-胶原特殊序列是骨吸收标志物,它属于骨唯一胶原成分,是骨吸收特异性指标,该标志物已被我国骨科学会纳入骨质疏松骨折疾病的诊疗指南中作为其灵敏指标,可较好的反映骨骼代谢不同阶段的状态与评价疗效。

总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、β-胶原特殊序列可早期判断骨质疏松患者发生骨折的风险,且两者水平越高,则患者发生骨折风险越高;同时,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、β-胶原特殊序列为选择治疗药物提供依据,在药物治疗1-3个月后就可有显著变化,此变化早于骨密度变化,因此可用于判断治疗药物是否有效的指标之一。

总之,骨代谢检查因其特异性强、灵敏度高,而被越来越广泛应用于临床。它不但可以了解骨组织新陈代谢情况,还有助于判断骨丢失速度,了解骨质疏松疾病进程,选择治疗方式,进行疗效评估。

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