情绪稳定≠心理健康

关于"症状自评量表SCL-90"

世界上最著名的心理健康测试量表之一,也是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表,协助您从十个方面全面的了解自己的心理健康程度!症状自评量表SCL-90适用对象为成人(16岁以上)。

本量表的目的是从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度,评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。

它对有心理症状(即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘)的人有良好的区分能力。适用于测查某人群中哪些人可能有心理障碍,某人可能有何种心理障碍及其严重程度如何。不适合于躁狂症和精神分裂症。

本测试不仅可以自我测查,也可以对他人(如其行为异常,有患精神或心理疾病的可能)进行核查,假如发现得分较高,建议联系医心教的心理咨询师进一步筛查。

SCL症状自测量表又被叫做是90项症状清单,适用于16岁以上的青少年或成人。它设定了90个问题,让被测者进行程度选择,从而立体多维度地对被测者在感觉、情绪、思维、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等方面的心理健康做出评定。

在判断方式上,这90个问题每一个均采取1~5级评分,分别是没有,很轻,中等,偏重,严重。特别需要说明的是,作为自评量表,这里的“轻、中、重”的具体涵义是由被测者自己依据自身表现去判断,并没有严格的标准或者是官方的硬性规定。

就目前为止,SCL-90症状自评量表被用来进行临床的心理健康诊断以及精神病学的研究。除此之外,现代生存压力过大往往导致不同职业的人群患有不同种类的心理疾病。因而该表也常被用来研究分析不同职业不同群体的心理健康问题。SCL-90症状自评量表具有题量大,考虑范围广,测试度精准等特点,是在医学领域被广泛认可的一种心理自评量表。

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症状自评量表(SCL-90)

以下表格中列出了有些人可能有的症状或问题,请仔细阅读每一条,然后根据该句话与您自己的实际情况相符合的程度(最近一个星期或现在),选择一个适当的数字填写在后面的答案框中:

❤️1-从无 ❤️2-很轻 ❤️3-中等 ❤️4-偏重 ❤️5-严重

1.头疼

2.神经过敏,心中不踏实

3.头脑中有不必要的想或字句盘旋

4.头晕或晕倒

5.对异性的兴趣减退

6.对旁人责备求全

7.感觉别人能控制您的思想

8.责怪别人制造麻烦

9.忘性大

10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正

11.容易烦恼和激动

12.胸痛

13.害怕空旷的场所或街道

14.感到自己的精力下降,活动减慢

15.想结束自己的生命

16.听到旁人听不到的声音

17.发抖

18.感到大多数人都不可信任

19.胃口不好

20.容易哭泣

21.同异性相处时感到害羞不自在

22.感到受骗,中了圈套或有人想抓住您

23.无缘无故地突然感到害怕

24.自己不能控制地发脾气

25.怕单独出门

26.经常责怪自己

27.腰痛

28.感到难以完成任务

29.感到孤独

30.感到苦闷

31.过分担心

32.对事物不感兴趣

33.感到害怕

34.您的感情容易受到伤害

35.旁人能知道你能的私下想法

36.感到别人不理解您,不同情您

37.感到人们对您不友好,不喜欢您

38.做事必须做得很慢以保证做得正确

39.心跳的厉害

40.恶心或胃部不舒服

41.感到比不上他人

42.肌肉酸痛

43.感到有人在监视您,谈论您

44.难以入睡

45.做事必须反复检查

46.难以做出决定

47.怕乘电车,公共汽车,地铁或火车

48.呼吸有困难

49.一阵阵发冷或发热

50.因为感到害怕而避开某些东西,场合或活动

51.脑子变空了

52.身体发麻或刺痛

53.喉咙有梗塞感

54.感到前途没有希望

55.不能集中注意力

56.感到身体的某一部分软弱无力

57.感到紧张或容易紧张

58.感到受或脚发重

59.想到死亡的事

60.吃得太多

61.当别人看着您或谈论您的时候感到不自在

62.有一些不属于您自己的想法

63.有想打人或伤害他人的冲动

64.醒的太早

65.必须反复洗手,点数

66.睡的不稳不深

67.有想摔坏或破坏东西的想法

68.有一些别人没有的想法

69.感到对别人神经过敏

70.在商店或者电影院等人多的地方感到不自在

71.感到任何事情都很困难

72.一阵阵恐惧或惊恐

73.感到公共场合吃东西很不舒服

74.经常与人争论

75.单独一人时神经很紧张

76.别人对您的成绩没有做出恰当的评价

77.即使和别人在一起也感到孤单

78.感到坐立不安心神不定

79.感到自己没有什么价值

80.感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的

81.大叫或摔东西

82.害怕会在公共场合晕倒

83.感到别人想占您的便宜

84.为一些有关性的想法而很苦恼

85.您认为应该因为自己的过错而受到惩罚

86.感到要很快把事情做完

87.感到自己的身体有严重问题

88.从未感到和其他人很亲近

89.感到自己有罪

90.感到自己的脑子有毛病

SCL90主要提供一下分析指标

1.总分和总均分

总分是90个项目各单项得分相加,最低分为90分,最高分为450分。

总均分=总分÷90,表示总的来看,被试者自我感觉介于1——5的那一个范围。

2.阴性项目数表示被试“无症状”的项目有多少

3.阳性项目数表示被试者在多项目中呈现“有症状”。

4.阳性项目均分表示“有症状”项目的平均得分可以看出被试者自我感觉不佳的程度究竟在哪个范围。

5.因子分

SCL90有10个因子,每个因子反映被试者某方面的情况,可通过因子分了解被试者的症状分布特点,以及问题的具体演变过程。

SCL-90的因子计分及解释

评分标准:测验记分

SCL-90的统计指标主要为两项,即总分和因子分。

总分项目

(1)总分:90个项目单项分相加之和,能反映其病情严重程度。

(2)总均分:总分/90,表示从总体情况看,该受检者的自我感觉位于1-5级间的的哪一个分值程度上。

(3)阳性项目数:单项分≥2的项目数,表示受检者在多少项目上呈有"病状"。

(4)阴性项目数:单项分=1的项目数,表示受检者"无症状"的项目有多少。

(5)阳性症状均分:(总分-阴性项目数)/阳性项目数,表示受检者在"有症状"项目中的平均得分。反映受检者自我感觉不佳的项目,其严重程度究竟介于哪个范围。

因子分

因子分共包括10个因子,即所有90个项目分为10大类。每一因子反映受检者某一方面的情况,因而通过因子分可以了解受检者的症状分布特点,并可作廓图(Profile)分析。

得分结果

基本解释

量表作者未提出分界值,按全国常模结果,总分超过160分,或阳性项目数超过43项,或任一因子分超过2分,需考虑筛选阳性,需进一步检查。

得分症状详解

总症状指数

是指总的来看,被试的自我症状评价介于"没有"到"严重"的哪一个水平。总症状指数的分数在1~1.5之间,表明被试自我感觉没有量表中所列的症状;在1.5~2.5之间,表明被试感觉有点症状,但发生得并不频繁;在2.5~3.5之间,表明被试感觉有症状,其严重程度为轻到中度;在3.5~4.5之间,表明被试感觉有症状,其程度为中到严重;在4.5~5之间表明被试感觉有,且症状的频度和强度都十分严重。

阳性项目数

是指被评为2-5分的项目数分别是多少,它表示被试在多少项目中感到"有症状"。

阴性项目数

是指被评为1分的项目数,它表示被试"无症状"的项目有多少。

阳性症状均分

是指个体自我感觉不佳的项目的程度究竟处于哪个水平。其意义与总症状指数的相同。

因子分

SCL-90包括9个因子,每一个因子反映出个体某方面的症状情况,通过因子分可了解症状分布特点。因子分等于组成某一因子的各项总分与组成某一因子的项目数。当个体在某一因子的得分大于2时,即超出正常均分,则个体在该方面就很有可能有心理健康方面的问题。

⑴.躯体化

主要反映身体不适感,包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的不适,和头痛、背痛、肌肉酸痛,以及焦虑等躯体不适表现。

该分量表的得分在12-60分之间。得分在36分以上,表明个体在身体上有较明显的不适感,并常伴有头痛、肌肉酸痛等症状。得分在24分以下,躯体症状表现不明显。总的说来,得分越高,躯体的不适感越强;得分越低,症状体验越不明显。

⑵.强迫症状

主要指那些明知没有必要,但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为,还有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。

该分量表的得分在10-50分之间。得分在30分以上,强迫症状较明显。得分在20分以下,强迫症状不明显。总的说来,得分越高,表明个体越无法摆脱一些无意义的行为、思想和冲动,并可能表现出一些认知障碍的行为征兆。得分越低,表明个体在此种症状上表现越不明显,没有出现强迫行为。

⑶.人际关系敏感

主要是指某些人际的不自在与自卑感,特别是与其他人相比较时更加突出。在人际交往中的自卑感,心神不安,明显的不自在,以及人际交流中的不良自我暗示,消极的期待等是这方面症状的典型原因。

该分量表的得分在9-45分之间。得分在27分以上,表明个体人际关系较为敏感,人际交往中自卑感较强,并伴有行为症状(如坐立不安,退缩等)。得分在18分以下,表明个体在人际关系上较为正常。总的说来,得分越高,个体在人际交往中表现的问题就越多,自卑,自我中心越突出,并且已表现出消极的期待。得分越低,个体在人际关系上越能应付自如,人际交流自信、胸有成竹,并抱有积极的期待。

⑷.抑郁

苦闷的情感与心境为代表性症状,还以生活兴趣的减退,动力缺乏,活力丧失等为特征。还表现出失望、悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受,另外,还包括有关死亡的思想和自杀观念。

该分量表的得分在13-65分之间。得分在39分以上,表明个体的抑郁程度较强,生活缺乏足够的兴趣,缺乏运动活力,极端情况下,可能会有想死亡的思想和自杀的观念。得分在26分以下,表明个体抑郁程度较弱,生活态度乐观积极,充满活力,心境愉快。总的说来,得分越高,抑郁程度越明显,得分越低,抑郁程度越不明显。

⑸.焦虑

一般指那些烦躁,坐立不安,神经过敏,紧张以及由此产生的躯体征象,如震颤等。

该分量表的得分在10-50分之间。得分在30分以上,表明个体较易焦虑,易表现出烦躁、不安静和神经过敏,极端时可能导致惊恐发作。得分在20分以下,表明个体不易焦虑,易表现出安定的状态。总的说来,得分越高,焦虑表现越明显。得分越低,越不会导致焦虑。

⑹.敌对

主要从三方面来反映敌对的表现:思想、感情及行为。其项目包括厌烦的感觉,摔物,争论直到不可控制的脾气暴发等各方面。

该分量表的得分在6-30分之间。得分在18分以上,表明个体易表现出敌对的思想、情感和行为。得分在12分以下表明个体容易表现出友好的思想、情感和行为。总的说来,得分越高,个体越容易敌对,好争论,脾气难以控制。得分越低,个体的脾气越温和,待人友好,不喜欢争论、无破坏行为。

⑺.恐怖

恐惧的对象包括出门旅行,空旷场地,人群或公共场所和交通工具。此外,还有社交恐怖。

该分量表的得分在7-35分之间。得分在21分以上,表明个体恐怖症状较为明显,常表现出社交、广场和人群恐惧,得分在14分以下,表明个体的恐怖症状不明显。总的说来,得分越高,个体越容易对一些场所和物体发生恐惧,并伴有明显的躯体症状。得分越低,个体越不易产生恐怖心理,越能正常的交往和活动。

⑻.偏执

主要指投射性思维,敌对,猜疑,妄想,被动体验和夸大等。

该分量表的得分在6-30分之间。得分在18分以上,表明个体的偏执症状明显,较易猜疑和敌对,得分在12分以下,表明个体的偏执症状不明显。总的说来,得分越高,个体越易偏执,表现出投射性的思维和妄想,得分越低,个体思维越不易走极端。

⑼.精神病性

反映各式各样的急性症状和行为,即限定不严的精神病性过程的症状表现。

该分量表的得分在10-50分之间。得分在30分以上,表明个体的精神病性症状较为明显,得分在20分以下,表明个体的精神病性症状不明显。总的说来,得分越高,越多的表现出精神病性症状和行为。得分越低,就越少表现出这些症状和行为。

(10)其它项目 (睡眠、饮食等)

作为附加项目或其他,作为第10个因子来处理,以便使各因子分之和等于总分。

组成各因子的项目分配如下:

总分

1.躯体化:共12项

1

4

12

27

40

42

48

49

52

53

56

58

因子总分

2.强迫症状:共10项

3

9

10

28

38

45

46

51

55

56

3人际关系敏感:共9项

6

21

34

36

37

41

61

69

73

4.抑郁:共13项

5

14

15

20

22

26

29

30

31

32

54

71

79

5.焦虑:共10项

2

17

23

33

39

57

72

78

80

86

6.敌对:共6项

11

24

63

67

74

81

7.恐怖:共7项

13

25

47

50

70

75

82

8.偏执:共6项

8

18

43

68

76

83

9.精神病性:共10项

7

16

35

62

77

84

85

87

88

90

10. 其他:共7项

19

44

59

60

64

66

89

参考常模

SCL-90国内正常成人的测验常模

正常成人SCL-90的因子分布

项 目

X + SD

项 目

X + SD

躯体化

强 迫

人际关系

抑 郁

焦 虑

1.37 + 0.48

1.62 + 0.58

1.65 + 0.61

1.5 + 0.59

1.39 + 0.43

敌 意

恐 惧

偏 执

精神病性

阳性项目数

1.46 + 0.55

1.23 + 0.41

1.43 + 0.57

1.29 + 0.42

24.92+18.41

参考常模的应用

在前面提供了一个对测验结果的简单解释,应该说这个解释相当粗糙的,主要是给对心理测量知识不太熟悉的被试或学生看的。要进一步了解测验结果的意义就必须将测验分数与常模相对照,以发现被试在各分量表的得分与一般水平的差异有多大。这样才能准确的确定被试成绩的意义。

对于本量表来说,被试各分量表的分数的分级原则为:

①平均值上或下各一个标准差以内的为"中等水平的症状表现";

②平均值上或下两个标准差以内的为"较高或较低水平的症状表现";

③平均值上或下超过两个标准差的为"高或低的症状表现"。

因此,从表面上看被试的得分高低是不够的,还要看其在同一群体中所处的水平,才能确定其症状表现的真实程度。比如在某些分量表上被试的得分虽然比较高,但如果常模中该分量表的平均分也比较高,计算后发现被试的得分没有超过一个标准差,那么就表明该被试在该方面的症状表现也只是个中等水平而已,不必过于担心!

建议

心理健康症状自评量表包含了广泛的精神病症状学内容,如思维、情感、人际关系和生活习惯等。

该量表从9个方面,以身心症状表现的角度考查了个体的心理健康水平,如果在某些症状上的得分越高,感觉到某些症状的频度和强度都比较严重,就应该注意个体在这个方面的问题。

由于自评量表是测量个体在一段时间内感觉到的症状的严重与否,所以在量表分数的解释上应该慎重,并不是得分高就一定说明个体出现了很严重的心理问题,某些分量表上的得分较高有可能只是由于个体当时遇到了一些难题如失恋、面临考试、失业、生病等,因此还应该对个体得分高的原因作进一步的了解。

如果个体在多个维度上自觉这些症状较为严重时,应该加强心理健康的教育,严重时应该到比较权威的心理咨询和治疗机构进行进一步的检查和诊断。

注意事项

1、在躁狂症或精神分裂症患者组中的应用受到了一定限制--量表项目全面性不够,缺乏"情绪高涨"、"思维飘忽"等项目。

2、只能可能,并不能说一定有心理疾病。要做出诊断,必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。

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