我有三高,吃着降3高的药物,最近血压120/80mmHg,低密度胆固醇1.7mmol/L,空腹血糖5.8mmol/L。
三高的指标都恢复的不错,挺好的。
我想把降压药、降脂药、降糖药停了,或者先减点量行吗?
我在门诊经常能遇到这样的患者,那么三高指标达标后,能不能把降三高的药物减量呢?甚至停药呢?
我一般都不会直接回答行不行,我会说:
您平时的饭量是一顿 4个包子,正好吃饱,不撑也不饿。
好了,明天中午,大哥,您别吃4个包子了,您今改2个包子得了。
您会乐意吗?
或者明天中午,您就别吃饭了,行不行乐意么?
您乐意,这肚子也不乐意呀。
对吧,4个正好吃饱,那肯定不能减量,也不能不吃呀。
降压药、降糖药、降脂药一样,您吃着降压药不管是1片还是2片,那血压正好在120/80mmHg左右,空腹血糖正好没有超过6.1mmol/L,低密度胆固醇正好在3.4 mmol/L以下,2.6 mmol/L mmol/L 以下,1.8 mmol/L以下,那就相当于吃了4个包子,正好吃饱,不撑呀。您可倒好,想着减药,减完药,过不了几天,这血压、血糖、血脂就会再次升高。
所以对于高血压、糖尿病、高胆固醇血症,这3高,如果吃着药,血压、血糖、血脂正好达标,那就说明不能减药,更不能停药。
除非您明天吃2包子,或者明天不吃包子饿着也愿意。
当然,也不是绝对不能减量或绝对不能停药。
降三高的药物,有2种情况可以停药,还有1种情况可以减药或停药。
一、2种情况停药
1、任何时候对任何药物过敏,比如对这种降压药、降糖药、降脂药过敏,当然需要停药。
2、任何时候发生了低血压,比如血压都低于90/60mmHg了,或者血糖低于3.9mmol/L,那么这时候肯定不能继续吃降压药或降糖药了,需要先找到原因。
二、1种情况减药/停药
比如大家都像我们班铁粉一样,能严格管好六匹马(健康饮食、坚持活动、控制体重、远离烟酒、不再熬夜、好的心态),那么血压、血糖、血脂会随之改善,各个指标有所下降,比如血压接近90/60mmHg了,血糖比正常高线低的更多;血脂也比正常水平低很多的时候,这时候才可以考虑减药/停药。
但减药后并不是万事大吉了,而是在随后一段时间要监测血压血糖血脂,如果持续十几天或1-2个月,血压血糖血脂都是比较正常的,说这次减药/停药是正确的,继续保持。
但如果随后几天或十几天发现血压再次升高到140/90mmHg,甚至更高,或血糖超出了正常范围血脂超出了正常范围了,那这是说明减药/停药是错误的,那么还要再次按照之前的方案服药,不能减药/停药。
为什么是减药或停药呢?
比如吃的药物很少,就是半片小剂量的药物,那可能就是面对停药,如果吃的1片或2-3片药物,当然不能马上停药,而面临的是减药。
关于降3高的药物,能不能减量或停药,您记住了吗?