颈动脉斑块引起的脑梗死，几乎占到了脑梗的30%以上！
一旦发生脑梗死，可能会导致偏瘫失语、半身不遂、长期卧床等等后遗症，所以我们还得重视颈动脉斑块。
颈动脉斑块发生率还是蛮高的，50岁以后约有25%的人有颈动脉斑块；70以后估计有40%以上的人有颈动脉斑块。颈动脉斑块一旦破裂就可能会形成血栓，血栓一般不会堵塞颈动脉，因为颈动脉比较粗大一些。所以血栓就会被血流冲走，冲到脑血管，脑血管比较细，那么血栓就会堵塞脑血管，从而发生脑梗死，也就是大家收的脑血栓！
对于危险的颈动脉斑块，要通过长期服用他汀来控制。一方面降低低密度胆固醇，从而控制产生更多的“血管垃圾”，防止斑块变大；一方面他汀本身就能抗炎、清理凋亡细胞、稳定斑块、防止斑块破裂进而预防血栓，预防脑梗死。
但并不是所有的斑块都会破裂，并不是所有的斑块都得吃他汀药物。
颈动脉斑块要不要吃他汀，我们看看《中国颈动脉粥样硬化诊治共识》，一共分4种情况。
一、低回声斑块，
也就是不稳定的斑块，不管血脂是否异常，那么理论性需要在医生指导下服用他汀药物，把低密度降到1.8以下。当然除了低回声斑块，还要无回声或混合回声的斑块也需要按照易损斑块对待，也需要在医生指导下服用他汀药物。
二、超过50%的狭窄
如果斑块已经引起颈动脉超过50%的狭窄，不管血脂是否异常，需要在医生指导下服用他汀药物，把低密度降到1.8以下。甚至对于超过50%的颈动脉斑块，需要服用阿司匹林，超过75%的斑块需要手术治疗。
三、低密度过高
虽然斑块没有超过50%，也不是软斑块，但低密度过高，低密度超过了3.4mmol/L，那么也需要在医生指导下服用药物，把低密度降到正常水平。
四、IMT（颈动脉内膜中层厚度）
拿到颈动脉彩超，找到IMT， 看看这个IMT是不是超过了2.5mm。
如果IMT≥2.5mm，那么就属于高危斑块。如果没有IMT，那就找到颈动脉斑块的厚度，厚度超过2.5mm，也属于高危斑块，需要在医生指导下决定是否他汀治疗。
五、＜50%稳定斑块
如果斑块＜50%，且属于稳定斑块，低密度胆固醇也不高，更没有什么脑缺血的症状，这部分人大部分是不需要药物治疗的，需要管好六匹马，定期复查颈动脉彩超即可。
关于颈动脉斑块是否需要吃他汀药物，您听明白了吗？