为什么有些偏瘫患者才躺了没多久，做了几天康复训练怎么就出现了肩关节脱位的情况，这是因为康复训练造成的吗？

其实有不少高血压脑出血的患者在经过保守治疗后，保住了命，但是却留下了偏瘫等一系列的后遗症，在初期患者会处于没有张力与肌力的软瘫状态。正是因为在患者还处于软瘫状态时就擅自进行康复训练，才导致患侧肩膀的疼痛感逐渐加重，出现了肩关节半脱位的情况。

肩痛以及肩关节半脱位是偏瘫患者最容易出现的并发症，很多医生之所以会让患者先去拍个片子，就是为了确定患者的肩部是否出现了肩关节内积液、肌腱损伤、肩关节半脱位等情况。

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为什么会出现半脱位呢？主要与以下几个因素有关系：

1、力

这个力不完全指的是力量，要知道脑卒中损伤的是脑神经，肢体的肌力与张力都会下降。而患者不管是躺着还是坐着都是有自己的姿势习惯的，他们不会想着如何保护好患侧肢体，导致在翻身时对患侧肩膀造成拉扯，坐着时，患侧手也是一直处于下垂牵拉的状态，换衣服，擦拭身体时也经常会拉扯到患侧手，导致患者出现肩关节半脱位的情况；

2、肩胛骨

偏瘫患侧的肩膀往往都是往后耷拉着的，尤其是在坐着时尤为明显，肩胛骨上一般都有一个关节盂，它有一个向上的5°倾斜，但肩膀处于向后下方耷拉着的状态的话，这个角度就会消失，容易使肱骨头从关节盂中脱出，导致肩关节半脱位；

还有一些患者因为迫切地希望手能够活动起来，会不惜一切代价，通过耸肩、头往患侧偏等方式让手抬起来，导致启动肩胛骨的肌群与拮抗肌群力量不平衡，从而损伤肩关节。

那该怎么办呢？

一定要注意早期患者的姿势管理，比如睡姿、坐姿下的体位摆放，防止牵拉肩关节，引发异常的张力变化；

围绕肩关节的正常运动模式进行强化，着重强调肩胛骨的上回旋以及肩肱节律关系，不要一味锻炼肩部的肌力，忽略了正常运动模式的建立。