近日，国家卫生健康委、国家中医药管理局印发《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023—2025年）》，围绕患者看病就医全过程，提出了6个方面的20条具体举措，设计了27个评估指标，旨在为人民群众提供流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的医疗服务，进一步增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感。
当前，全国正在广泛开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育，开展提升患者体验活动，正是用党的创新理论统一思想、统一意志、统一行动的生动体现。健康报开设“提升患者体验在行动”专版，选取有创新思路、先行先试、成效显著的省（区、市）和医疗机构，集中报道这些地区和机构的好想法、好做法、好办法。
推动药学服务转型升级
华中科技大学同济医学院附属同济医院
党委常委、副院长白祥军
药学部主任 刘东
近年来，华中科技大学同济医学院附属同济医院注重发挥药师队伍作用，积极转变药学服务模式，以为患者提供全病程用药管理和精准用药服务为着力点，全力保障患者用药安全，提升患者就医体验。
借力信息化
保障用药安全
运用数字健康新技术，构建数智药房调剂系统。同济医院药学部通过医工交叉合作，基于自动抓取和三维视觉核对技术研发了专科检查用药自动化调配系统，有效减少了患者排队次数和排队时间。住院部药房引入集导引、扫码、核对、封箱于一体的调剂全流程追溯体系，提高了调剂效率和准确率，减少了药品在途风险。
医院在国内率先成立审方中心，开展药物相互作用、重复用药、特殊人群用药等评估工作，强化药物治疗管理。目前，审方中心已构建了基于多学科联合诊疗和循证实践的审方工作模式，在处方审核工作过程中，摸索制定了审方规则18万余条。
开设医药联合门诊
有效延伸服务
国家卫生健康委出台《关于印发医疗机构药学门诊服务规范等5项规范的通知》后，医院积极响应《通知》精神，推动药学服务转型工作。目前，医院已设立包括多学科联合诊疗门诊、医药联合门诊、专病联合门诊和药师专病门诊等多形式、广覆盖的药学门诊。
其中，医药联合门诊是药学门诊专科化的有效延伸，医师与药师联合坐诊、各司其职，共同为患者提供诊疗服务，得到了患者的普遍认可。以呼吸系统罕见病及间质性肺疾病医药联合门诊为例，医院制定了清晰的服务流程与服务内容：医师与药师讨论患者用药方案；药师审核用药医嘱，制定治疗目标、药学监护计划及用药指导单；药师对患者开展个体化用药宣教工作，解答患者关于用药的问题；核实患者的理解和接受程度；药师运用信息化系统进行患者随访管理并预约下次就诊时间。截至2023年5月30日，医院医药联合门诊开诊70余次，已累计服务2000余名患者。
发挥药师作用
参与药物治疗
临床药师与临床专家共同参与3个院区患者的药物治疗，包括医嘱审核、药物重整和药学监护等。新冠疫情期间，临床药师迅速转化为网格化药物治疗支持小组，成为医院重症“尖刀连”第11支小分队。2022年12月，国家对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后，药学团队迅速编写小分子抗新冠病毒药物Paxlovid和阿兹夫定用药指引，帮助医生正确选择用药人群、用药时机、用药方法，并提示关注潜在且致命的药物相互作用；迅速开发Paxlovid药物相互作用检索小程序，供全国呼吸专科及其他医务人员使用，医务人员或患者输入药品名称后，即可获得其能否与Paxlovid联用的清晰提示。与此同时，药物治疗支持小组分赴3个院区，参与了100余场医院组织的重症患者会诊，为临床提供用药建议，有效保障了突发公共卫生事件中患者的用药安全。
在同济医院，临床药师以“网格化”的形式覆盖全院各临床专科，除日常药学查房、会诊、药学监护等常规工作外，临床药师还需负责专科合理用药指标管控工作。为了开展这项工作，横向上，医院基于单元责任制，临床药师参与各临床专科更精细的药事管理，为患者提供更个性化的药学服务；纵向上，由医疗副院长牵头，医务处、药学部、护理部、信息中心等多部门联动，临床科室主任、护士长、临床药师共同筑牢合理用药网格单元。
建立云审方监测平台
拓展服务空间
互联网医院拓展了实体医疗机构的服务空间。新冠疫情暴发后，医院药学部建立了云审方监测平台，实时监测每一张互联网处方，保证用药安全。2022年，互联网药房共发出药品快递165776个。
目前，共有22名专科临床药师负责医院互联网用药咨询服务，咨询内容涵盖呼吸、心血管、内分泌、消化、神经、肿瘤、风湿免疫等多个专科用药以及孕产妇、儿童安全用药，已成为患者院外合理用药管理的重要保障。截至2023年5月底，问诊量已达5466次。
药师团队还积极开展合理用药科普工作，提升公众认知水平。针对居家药物治疗的用药风险，医院药师团队发布“同济药师提醒：新冠居家治疗要避免重复、超剂量、超次数用药”一文，受到公众广泛关注。
此外，作为湖北省临床药学质量控制中心的牵头单位，医院药学部不断提升全省临床药学质量控制管理能力，带动全省药学服务模式转变。
编辑：张昊华 于梦非
校对：杨真宇
审核：徐秉楠 王乐民