2023年4月20日，国内首个适用于40岁及以上人群的带状疱疹减毒活疫苗在吉林长春完成全国首针接种，标志着国产带状疱疹疫苗全国接种正式启动。
好多小伙伴们纷纷表达了接种疫苗的意愿，但也有一些人表示了困惑：这次国产带状疱疹疫苗和之前进口带状疱疹疫苗有啥区别？且听疾控姐姐为小伙伴们慢慢道来……
带状疱疹是怎样一种病？
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带状疱疹俗称“缠腰龙”、“蛇缠腰”、“生蛇” 等，由潜伏的水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病。病毒可通过飞沫和接触传播，由呼吸道黏膜进入人体。
带状疱疹的主要临床表现是成群的密集性小水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，常伴有神经痛和局部淋巴结肿痛。严重时可能并发周围性面瘫、听力障碍及疱疹性脑膜炎等。
据吉林省人民医院皮肤科武斌主任介绍，带状疱疹是目前皮肤科最常见的感染性疾病，好发于40岁以上的成人。近几年这个疾病的发病有年轻化趋势，好多年轻人因为加班熬夜或者生活压力大等原因，导致免疫力低下，诱发了此病的发生。
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带状疱疹最大的特点就是疼痛，像刀割、电击或针刺样疼痛。患带状疱疹，往往“祸不单行”，可能会导致严重且持久的并发症，带状疱疹最常见的后遗症是带状疱疹后神经痛（PHN）。老年患者，体弱多病的患者，以及病情严重的带状疱疹患者，更容易发生疱疹后神经痛。疼痛程度可达10级，发作时患者往往寝食难安，严重影响生活质量，可持续数月甚至数年。据资料统计：我国约有400万的带状疱疹后神经痛患者。
一旦发现患带状疱疹，患者一定要在“黄金时间”三天内就诊，尽快使用抗病毒药物治疗。急性期疼痛控制得越好，带状疱疹恢复得越快，带状疱疹后神经痛发生率越低。《带状疱疹疫苗预防接种专家共识》指出，现如今带状疱疹的治疗多以抗病毒及对症治疗为主，尚无特效药。
带状疱疹病因
病因源自幼年感染的水痘病毒
水痘-带状疱疹病毒既可以让人得水痘，也可以让人得带状疱疹。两种病其实是由同一种病毒引起的。
吉林省人民医院皮肤科武斌主任介绍，带状疱疹发病的原因非常简单，源自患者幼年时曾经感染过的“水痘—带状疱疹病毒”，这个病毒会潜伏在人体中枢神经的背根神经节处。随着年龄增大或者因劳累、创伤等内外部因素影响，导致免疫力降低，这个病毒在体内会再次被激活、复制和繁殖，沿神经纤维迁移至体表皮肤，表现为带状疱疹。该疾病是中老年人常见的感染性疾病之一。
提前预防很重要
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要预防带状疱疹，保持健康的生活方式很重要，如均衡饮食、适度运动、调整心情、睡眠充足等。同时，注射带状疱疹疫苗，提高易感人群的抵抗力，是特异性预防带状疱疹的最经济、最有效的措施。
目前我国上市有2种类型的带状疱疹疫苗，一种是进口重组带状疱疹疫苗，一种是国产带状疱疹减毒活疫苗。
这两种疫苗工艺不同，接种对象、接种程序及接种方法也有所区别：
（一） 进口重组带状疱疹疫苗
2019年5月，我国国家药监局有条件批准重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）进口注册申请，2020年6月在中国正式上市，用于50岁及以上成人带状疱疹的预防。重组带状疱疹疫苗（RZV）由重组水痘-带状疱疹糖蛋白E（gE）和AS01B佐剂系统组成。gE蛋白是被感染的神经细胞表面表达最多的病毒蛋白，AS01B佐剂系统可以提高机体对gE蛋白的免疫应答，从而诱导高水平的细胞免疫来预防带状疱疹的发生。
免疫程序：2剂次，接种间隔2个月，最长不超过6个月。接种方法：肌肉注射。
（二） 国产带状疱疹减毒活疫苗
2023年4月11日，国产带状疱疹减毒活疫苗获得国家药品监督管理局《生物制品批签发证明》，2023年4月20日正式启动接种。首个国产带状疱疹减毒活疫苗最低接种年龄从50岁降至40岁，接种针次从2针变为1针，将给饱受带状疱疹疾病痛苦的人群带来福音以及更加优质的选择！
国产的带状疱疹疫苗采用的是减毒活疫苗技术，减毒活疫苗是通过特殊工艺将病原微生物毒力降低到不能使人致病，然而又保留刺激人体产生免疫应答能力，将减毒后的病毒、细菌，接种于细胞、组织内制成的疫苗。接种人体后，能刺激机体产生特异性免疫，起到长时期的保护作用。适用于更广泛的40岁及以上人群。
免疫程序1剂次。接种方法：皮下注射。
什么样的人不适合接种国产带状疱疹减毒活疫苗？
对疫苗任何成分有严重过敏反应史或在既往接种疫苗之后发生严重过敏反应的人不应接种该疫苗；目前处于带状疱疹发作期的朋友；妊娠期和哺乳期应避免接种该疫苗；如果存在急性中度或重度疾病，则应该咨询医生结合实际情况决定是否能接种，既往有吉兰巴雷综合征病史的患者，暂缓接种。
如何选择？
两种疫苗都是获得国家药品监督管理局审批的，保障疫苗安全。可结合年龄、当地疫苗供应情况及自身健康状况、经济状况来选择。
从当下的形势来看，疫苗选择并不是最为关键，及早进行预防接种，切忌等待才最为关键。
上述临床专家强调，带状疱疹是中老年人的常见感染性疾病之一，尤其加之老年人常同时存在一些慢性疾病，因此老年人常受到慢性病和感染性疾病双重威胁。老年人群就是站在免疫功能逐渐下降的趋势上，对于他们而言，对于外界的外来感染应对能力会减弱;同时，自身既往感染的潜伏着的病原体没有很好的监视，也会表现出疾病的表现。所以，加强对老年人群的关爱，做好预防管理需要更多地关爱自己。
国家卫健委指出，预计2035年左右我国将进入重度老龄化阶段。感染性疾病是老年人健康的重要威胁，而预防接种是控制传染病最有效、最简单、最经济的手段。2019年，国家卫生健康委办公厅发布《老年失能预防核心信息》，建议老年人接种带状疱疹疫苗。接种疫苗显著降低带状疱疹及带状疱疹后神经痛发病率，降低老年人群疾病负担，提高生活质量，促进健康老年化。
参考资料
[1]吉林日报《全国首针在吉林省接种完成！这一国产疫苗来了！》
[2] 中国医疗保健国际交流促进会皮肤科分会，中华医学会皮肤性病学分会老年性皮肤病研究中心，带状疱疹疫苗预防接种专家共识[J] . 中华医学杂志, 2022.102（8）: 538-543
[3] 王西京主编. 一本书读懂带状疱疹. 郑州：中原农民出版社, 2018.04
[4]健康中国《50岁以后，这种疾病风险增加，慢性人群更加注意》
[5] GSK, 重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）说明书. 2019.
[6] 国产带状疱疹减毒活疫苗说明书
[7]中华医学会全科医学分会.社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识[J].中华全科医学杂志, 2022,21(1)6-23
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