有些孩子到了该说话的年龄，却不会说话，有的只能像婴儿一样发出一些无意义的声音，有的只会发类似“哇”“爸爸”“妈妈”等音，过后语音消失。
针对无语言儿童，给到正确的干预非常重要。其实，除了语言治疗以外，还有一种工具可以用于帮助建立沟通：PECS。这是一种被广泛应用的方法，帮助无语言孤独症或发育迟缓类孩子建立有效的沟通方式。
一、PECS是什么
PECS是一种辅助沟通系统——图片交换系统。这个系统使用基本的行为原理和技术，例如塑造、差别强化等，以图片作为交流参照物来教儿童进行功能性的交流。
二、PECS的培养步骤
PECS通过以下步骤逐渐培养和发展孩子的沟通能力：
图片获取：孩子学会通过交给他人一张图片来表达自己的需求或兴趣。
图片交换：孩子学会将所需的图片交给他人，以获取自己想要的物品或活动。
图片扩展：孩子学会通过使用新的、更复杂的图片来表达更多的意图和信息。
句子构建：孩子逐渐学会将多张图片组合成句子，以表达更复杂的观点和需求。
研究显示，PECS能有效促进儿童的沟通能力，能使其产生主动、自发的沟通欲望，使社会沟通能力得到有效改善。
三、PECS的训练阶段
PECS的6个训练阶段如下：
01、以物换物
此阶段的目标是希望儿童建立出一个沟通的基本模式。当儿童看到一件很喜欢的物件的时候，要主动拿取该对象的图卡，交到老师或者家长手中，以换取喜欢的物件。此阶段和下一阶段需要两位老师，老师在训练时候应避免口头提示。
02、增加自发性
这个阶段的目标是增加儿童沟通的自发性。在这个阶段，训练方法与第一阶段相似，不同的是，训练者和儿童想要的物品图片都并非就在儿童的面前，儿童要自己主动地走向沟通板拿图片，然后找到训练者，再将图片交给训练者以换取他们想要的东西。
03、辨认图卡
经过前两个阶段的训练，儿童已经基本学会了用图片来交换所需物品这种沟通的模式，同时有了一定的沟通自发性，接下来可以学习对图片的辨认能力。在这一阶段，沟通板上的图片种类有所增加，不再仅仅是他们想要的物品的图片，儿童需要在众多图片中找到与自己想要的物品的对应图片，然后跟第二阶段一样，找到训练者，把图片交给训练者。
随着训练的深入，图片的数量也会逐渐增加，图片内容的性质也会改变，以此加大辨认的难度。刚开始可以先让儿童从他们喜欢和厌恶的物品图片中选择，接下来是两种不同类别的物品图片，接着是相同类别的，最后供选择的可以全都是他们细化的物品的图片。此外，训练者也可以提供空白的图片、大小不一的图片等来增加图片的复杂性，采用更多的方式训练儿童的辨认能力。
04、句式结构
在此阶段，儿童开始学习组织句子。当儿童想要得到某件物品时，他们要走到沟通板处，拿起写着“我要”的图片贴在句子尺上，再拿起物品的图片贴在“我要”图片的后面，组成“我要某物品”的句子，然后把句子尺交给训练者。此阶段可以为儿童将来使用句子进行语言交流做好准备。
训练之初，训练者可以先把写着“我要”的图片贴在句子尺上，让儿童拿起他们想要的物品图片贴上去。当儿童熟悉这种方式后，再让他们自行组织句子。
05、回应“你要什么”
此阶段要求儿童学习对“你要什么”的提问进行回答。训练之初，训练者可以在问儿童“你要什么”的同时，引导儿童将写有“我要”的图片和他们想要的物品的图片一起放到句子尺上，并交给训练者，回答训练者的问题。
接下来，训练者可以逐渐延迟对儿童的提示，提问后，不马上指着“我要”的图片引导儿童，而是在儿童在一段时间后仍没反应时再提供必要的辅助。延迟的时间要根据儿童的表现而进行调整，直到儿童可以自行对问题进行回应为止。
06、回应及主动评论
最后，这个阶段需要儿童学会回答评论性和描述性的问题，例如“你要什么”，“你看到什么”和“你听到什么”等等。此时，儿童已经不只是学习表达个人的需求，而是学习对事情和环境做出描述和评论。
方法与第五阶段类似，最终让儿童学会独立用“我要”、“我看到”和“我听到”等图片与其他图片搭配，放在句子尺上，组成一个完整的句子。
在训练的过程中，训练者可以根据儿童能力适当给予辅助，同步让儿童用于口语进行表达，比如当他拿起“苹果”的图卡时，要求他说“苹果”再给予物品。
使用图片沟通交换系统，是一种辅助性的沟通方式。这种更合适的表达方式，并不妨碍孩子讲话，同步进行沟通能力提升，能增强孩子表达意愿，帮助孩子理解交流的逻辑。
不过，PECS存在不便携带、不能发生、图卡制作繁琐等缺点，因此也有研究人员将PECS系统使用在APP上，可以通过拍摄照片、上传图片，录制声音等方式进行，同样能够有效改善孤独症患儿的交流能力，使他们适应日常生活，同时改善他们的生活质量。