小吴今年25岁，毕业后跟着家里的长辈一起开货车，做这行的免不了要加班熬夜，经常作息不规律。为了提神小吴每天都要抽上大半包烟，在饮食上也是丝毫不亏待自己，每天把碳酸饮料当水喝，经常吃烧烤、火锅等食物。
大约在半年前，小吴身上出现了异常的腹痛、腹泻、便秘等症状，开始时以为是自己吃坏了肚子引起。但几个月时间过去了，身体的症状并没有得到缓解，有时候一天甚至会跑近10趟厕所，在腹部还能摸到一个鸡蛋大小的硬块。
察觉情况不对的小吴赶紧去了医院检查，经检查发现他的左腹部有个5cm的包块。后续的肠镜和病理检查确诊为结肠癌，需要立即进行手术治疗。在了解过往史后，医生称小吴这么年轻却患上了肠癌，与他长期的不良生活习惯之间有很大关系。
一、年轻人正逐渐成为肠癌的高发群体
根据2020年中国恶性肿瘤流行病学分析报告显示，我国肠癌的发病率由2015年的32.29/10万上涨到了2018年的36.09/10万，且该数值还在不断上升中。发病人群还有逐渐年轻化的趋势，2018年18岁以下的青少年肠癌患者就达到了164例。
为何年轻人会逐渐成为了肠癌的高发群体？
南昌大学第二附属医院主任医师杨刚介绍，快节奏的环境下，很多年轻人罹患肠癌都与饮食相关。包括长期保持高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的“二高一低”饮食模式，胃肠道在消化这些食物时需要分泌大量的胆汁，消化食物的过程中会分解出具有致癌作用的二级胆酸，该物质长期作用于肠粘膜，容易发生恶变；此外，不规律的三餐也容易导致胃肠道功能紊乱，增加肠癌的发生风险。
杭州市肿瘤医院吴贞副主任医师表示，另外一个比较肯定的影响因素就是遗传因素，约有3～5%的人会带有遗传性的林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病，这些遗传病可能会导致肠癌的发生风险增加。
而很多年轻人一经确诊就是晚期，主要是由于对自身身体较为自信，觉得自己还年轻不会有大问题。但当症状明显时，病程往往已经很严重了。
二、提高警惕！肠癌可能“伪装”成这些常见病
河南省肿瘤医院普外科主任李智表示，肠癌是一种善于伪装的疾病，反复发作的肠炎、痔疮、腹泻等这些容易让人放松警惕的常见病都可能是它的“伪装”。
近期美国华盛顿大学医学院的研究人员曾进行过一项研究，研究人员对781个年龄<50岁的早发结直肠癌患者病例进行了调查，结果发现诊断前3～24个月患者出现腹痛、直肠出血、腹泻、缺铁性贫血症状的话，在<50岁时罹患肠癌的风险会显著增加。
也就是说肠癌来临时，身体可能会发出这四个警报信号：
1.便血
长期引起的便血主要是因为粪便与肿瘤表面摩擦，导致毛细血管破裂引起。随着肿瘤不断变大，会出现坏死、溃疡以及分泌物增加的症状，所以便血的量也会逐渐增加。与痔疮不同的是，肠癌引起的便血多与粪便混合，分布在粪便内部。
2.腹痛
肿瘤在肠道内不断变大会导致肠腔不断变窄，肠内容物在通过时会出现梗阻。且病灶不断变大还会刺激肠道发生炎症水肿，也可能引起腹痛症状出现，同时还会有腹胀、呕吐的表现。
3.贫血
肠道内存在肿瘤可能会引起患者慢性出血，继而会引起缺铁性贫血发生。
4.腹泻
肿瘤在肠道内不断生长，会导致肠道的正常生理功能受到影响，继而可能会有排便习惯改变的症状，可表现为腹泻、便秘或腹泻便秘交替出现。
另外，下图中这些肠癌高危人群建议定期做好肠镜筛查工作。
三、大便一天三次和三天一次，哪个是大肠癌？
都说肠癌的发生会引起排便习惯改变，那么大便一天三次、三天一次，哪个才是肠癌的信号呢？
实际上，判断排便是否正常不能只通过次数，而是要从粪便的性状、颜色以及自身感受等做出判断。一般认为，一天排便1～2次是比较正常的，但也受到个人饮食、体质等因素的影响，并没有固定标准。在身体表现、粪便形态均正常的前提下，无论是一天三次还是三次一天，都属于正常情况。
但如果本身是一天三次的人，无缘由地变成了三天一次，则要警惕可能是疾病因素引起，要及时就医。
延伸：新研究，少吃肉，多吃菜或能让肠癌风险降低22%
韩国庆熙大学、美国檀香山癌症中心的研究人员曾在《BMC医药》上发表过一项研究，研究人员对一项美国前瞻性研究进行了分析，其中共涉及79952名男性、93475名女性，年龄在45～75岁不等。分别对受试者180种食物的食用频率和分量以问卷调查的形式进行收集，评估植物性食物摄入与结直肠癌发病率之间的关系。
在为期19.2年的随访中，共有4976名受试者罹患结直肠癌。通过分析发现，男性队列里吃最多植物性食物的受试者，相较于摄入最少的罹患肠癌的风险下降了22%。而在女性身上则没有发现二者的相关性。
需要提醒的是，该研究更多是一项观察性研究，所以不能作为“金标准”，更多是起到参考作用。
肠癌并不是中老年人的“专属”，对于年轻人而言也同样需要引起警惕，日常要保持良好的生活习惯，出现异常症状时及时就医。
参考资料：
[1]《爱吃这东西，28岁小伙肠癌晚期！这病越来越青睐年轻人》.新华社.2019-11-25
[2]《【全国肿瘤防治宣传周】40岁查出肠癌晚期！肠癌“年轻化”，医生建议提早肠镜筛查年龄》.杭州市肿瘤医院.2023-04-14
[3]《50岁以下人群注意！研究提醒：出现这5种症状，很有可能是肠癌征兆！》.医学新视点.2023-06-03
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