消化道分为食管、胃、小肠、大肠,而肠息肉好发于大肠,包括结肠和直肠。

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2016年,我国结直肠癌发病率高居第二,占全部恶性肿瘤发病的10%左右,死亡率高居第四,占全部恶性肿瘤死亡的8%。

肠息肉是如何演变成肠癌的呢?一起来看。

肠息肉是怎么变成结肠癌的?

结直肠息肉,是指存在于结直肠道黏膜层的所有隆起性病变,占整个肠道息肉的80%左右,包括非肿瘤性和肿瘤性病变。

  • 非肿瘤性息肉包括增生性息肉、炎性息肉和错构瘤性息肉等。

  • 肿瘤性息肉,即腺瘤性息肉,是公认的癌前病变,一般认为结直肠癌大多数经过腺瘤的过程,随着年龄的增长癌变率逐渐增高,并且腺瘤的直径越大,数量越多,其发生癌变的风险就越高,广基无蒂的腺瘤癌变率相对于有蒂的腺瘤高很多。摘除腺瘤性息肉可有效减少结直肠癌的发生。

一般当结直肠息肉数量大于100个时,临床称之为结直肠息肉病,分为家族性腺瘤性息肉病和黑斑息肉病,其中以家族性腺瘤性息肉病为重。

家族性腺瘤性息肉病为常染色体显性遗传病,常在青春发育期出现结直肠息肉,逐渐增多,甚至可以布满整个结直肠,如不及时治疗,终会演变为结直肠癌。

所以,一旦家族中有人诊断为此病,一定要尽早行结肠镜检查,最好是青春期时就进行结肠镜检查,早发现,早治疗。

哪些坏习惯会导致结直肠癌?

饮食因素

高蛋白、高脂肪食物的摄入,与结直肠癌呈正相关。可能是高蛋白高脂饮食会增加粪便中甲基胆蒽物质增多,动物实验已证明甲基胆蒽可诱发结直肠癌;

肉类、鱼类食物高温烹调会产生多种导致动物结直肠癌的诱变剂和致癌物质;

吃水果、蔬菜等高纤维食物过少,也是重要致癌因素。因为高纤维食物可增加粪便的体积重量,使其通过肠道速度加快,减少肠道有害物质的生成和活性,缩短致癌物质与肠黏膜的接触时间。

结直肠的慢性炎症

溃疡性结肠炎、血吸虫病等,不及时治疗,可能会使肠黏膜反复破坏和修复,出现癌变。

吸烟

吸烟可能会导致慢性肺阻塞性疾病,导致肠道缺氧,使结直肠腺瘤性息肉的癌变风险增高。

饮酒

乙醇摄入过量增加了结直肠腺瘤性息肉的癌变风险。

肥胖

肥胖导致身体内分泌紊乱,出现高脂血症。有研究表明高脂血症可能与结肠肿瘤的发生有关[1]。

哪些信号提示可能是结直肠癌?

(1)家族性腺瘤性息肉病的家族人群,或家族中散发结直肠癌的人群;
(2)肠道慢性炎症(溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等)人群;
(3)曾患过结直肠癌的人群;
(4)有腺瘤性息肉切除史的人群;
(5)女性曾患乳腺癌、卵巢癌及宫颈癌的人群;
(6)妇科肿瘤曾接受过放疗的人群。

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当身体出现大便带血、黑便、大便规律性改变、大便变细等情况时,及时前往医院就诊,行直肠指诊及结肠镜检查,直肠指诊对直肠癌的诊断率可高达93%,而结肠镜检查不仅可以诊断,对于腺瘤性息肉还可以直接摘除,以防癌变。

如何做好预防工作?

多吃新鲜水果蔬菜,水果中的生物活性成分具有抗氧化作用,可激活抑癌基因,发挥抗癌作用;蔬菜中的膳食纤维,其代谢产物有抗炎、抗肿瘤的作用;

少吃高蛋白、高脂肪食物,多吃粗粮、豆制品、奶制品等;

服用维生素D可有效降低结直肠癌发生;

戒烟、戒酒,合理运动,控制体重指数(BMI)。