最 好 的 挽 救 就 是 预 防

应急说

今年春季以来,人类偏肺病毒(HMPV)在美国各地区呈现高发态势,该病毒在我国北京、重庆、深圳等地,也曾发现儿童感染该病毒的情况。

5月31日,据美国疾控中心(CDC)的呼吸道病毒监测系统显示,今年春季以来,人类偏肺病毒(HMPV)在美国各地区呈现高发态势,该病毒正肆虐美国各大医院的重症监护病房和儿科医院。

人类偏肺病毒,国内曾有报告

6月3日,某三甲医院感染控制中心主任医师告诉记者:“根据近几年国内零散报告,人偏肺病毒在呼吸道感染病人中确实是存在的,包括上呼吸道感染和下呼吸道感染,偶然引发局部暴发在呼吸道感染监测中须引起注意,在呼吸道感染的病原学研究中不能忽视。目前没有疫苗,也缺乏特异抗病毒药物,感染后一般病情较轻,个别须警惕演变为重症。希望人类偏肺病毒疫苗早日研发出来。”

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾提醒:“该病毒并不是一种新病毒,它曾出现在荷兰、英国、芬兰、澳大利亚、加拿大、肯尼亚、挪威等地,在我国北京、重庆、深圳等地,也曾发现儿童感染该病毒的情况,全球感染负担较大,目前并没有专门的抗病毒疗法来治疗人类偏肺病毒,也没有预防人类偏肺病毒的疫苗。对于该病毒不要过度焦虑,人类偏肺病毒感染与其他由病毒引起的呼吸道感染相似,可以在日常做好预防。”

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什么是人类偏肺病毒?

人类偏肺病毒(HMPV)是一种属于肺病毒科的单链负链RNA病毒。它与呼吸道合胞病毒(RSV)同属肺病毒科,并且有着相似的基因组结构和生物学特性。它在2001年才被首次发现,但后来通过对历史样本的检测发现,它可能早在1950年代就已经存在于人类中。

人类偏肺病毒可以引起所有年龄段人群的上呼吸道和下呼吸道疾病,尤其是幼儿、老年人和免疫系统较弱的人群。感染后潜伏期为3至6天,常见症状包括咳嗽、发烧、鼻塞、呼吸短促,可发展为支气管炎或肺炎,与引起上呼吸道和下呼吸道感染的其他病毒相似。主要传染途径是人际接触,最可能的是接触到咳嗽和打喷嚏的分泌物,肢体触碰或握手,触碰带有病毒的物体或表面后接触眼口鼻等。

人类偏肺病毒在哪些国家和地区出现过?

人类偏肺病毒是一种全球性的病毒,它在美国、欧洲、澳洲、非洲等多个国家和地区都曾出现过感染,并造成了不少儿童和老年人的死亡。以下是一些具体的例子:

  • 美国:据美国疾控中心(CDC)通报,今年春季以来,人类偏肺病毒在美国多地高发,正在诸多医院ICU、儿科医院肆虐。数据显示,在3月中旬感染高峰期,人类偏肺病毒的聚合酶链式反应(PCR)检测阳性率约为11%,抗原检测阳性率约为18%,而此前从未超过7.7%。美国每年有约2000万人感染人类偏肺病毒,其中约16万至20万人住院治疗。

  • 欧洲:荷兰、英国、芬兰、挪威等欧洲国家都曾出现过人类偏肺病毒感染,并且发现它与呼吸道合胞病毒(RSV)有着相似的流行季节性和年龄分布 。在荷兰,人类偏肺病毒是导致低于5岁儿童住院的第二大原因。在英国,人类偏肺病毒是导致低于1岁儿童住院的第三大原因。

  • 澳洲:澳大利亚也曾出现过人类偏肺病毒感染,并且发现它与呼吸道合胞病毒(RSV)有着相反的流行季节性,即在夏季高发,在冬季低发。在澳大利亚,人类偏肺病毒是导致低于5岁儿童住院的第四大原因。

  • 非洲:非洲也曾出现过人类偏肺病毒感染,并且发现它与呼吸道合胞病毒(RSV)有着相似的流行季节性特点,即在冬季高发,在夏季低发。在非洲,人类偏肺病毒是导致低于5岁儿童住院的第六大原因。在肯尼亚,人类偏肺病毒的检出率为3.1%。在南非,人类偏肺病毒的检出率为4.6%,与呼吸道合胞病毒(RSV)的检出率相当。

  • 中国:北京、重庆、深圳等地都曾发现儿童感染。

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人类偏肺病毒有多危险?

人类偏肺病毒是一种全球性的病毒,它在世界各地都造成了不少的呼吸道感染和死亡。根据《柳叶刀全球健康》的一项研究,2018年,5岁以下儿童有1400多万人感染人类偏肺病毒,其中60多万人住院,超过1.6万人死亡 。这些数字可能还被低估了,因为很多国家和地区缺乏对人类偏肺病毒的监测和诊断能力。

人类偏肺病毒的危险性主要取决于感染者的年龄、免疫状态和基础疾病。一般来说,幼儿、老年人和免疫系统较弱的人群更容易出现严重的下呼吸道感染,如支气管炎或肺炎,甚至导致呼吸衰竭、心脏衰竭或死亡。而对于大多数健康的成年人和儿童来说,感染人类偏肺病毒通常只会引起轻微的上呼吸道感染,如普通感冒,一般不会造成严重后果。

人类偏肺病毒传播方式如何?

中华中医药学会肺系病分会委员会常委、北京中医药大学东方医院名医堂张永生主任医师告诉人民日报健康客户端记者,人类偏肺病毒通过与污染的分泌物直接或密切接触⽽传播,主要是通过人际接触传染,最常见的传播途径是飞沫传播和接触传播,比如接触了患者咳嗽和打喷嚏排出的分泌物,或者与患者肢体触碰,比如握手,以及触碰带有病毒的物体或表面后接触粘膜,比如眼、鼻等。

如何防范和应对人类偏肺病毒?

目前还没有专门的抗病毒疗法、药物来治疗人类偏肺病毒,也没有预防疫苗。

张永生提到,“最有效的预防方法是切断传播途径,戴口罩,勤洗手,做好六步洗手法,避免未洗手就触摸眼、鼻等;同时,增加自身免疫力,有慢性疾病的患者要注意少去人员多的地方,必要时可以服用益气扶正中药增强人体抗邪能力,如有不适须及时到医院就诊。”

上述感染控制中心主任医师建议,有发热呼吸道症状的患者要讲究咳嗽礼仪,病情允许时佩戴医用外科口罩,预防传播;及时到发热门诊就诊,明显发热呼吸道症状者建议居家休息,管理传染源;关注国家疾控中心有关急性呼吸道感染防控指南与建议。

李侗曾也提醒,如果出现严重的症状,比如呼吸困难,或引发支气管炎或肺炎,需要使⽤针对呼吸道合胞病毒、流感等呼吸道传染病的感染控制措施。

因此,人类偏肺病毒可依靠以下几个方面:

  • 日常预防:包括勤洗手并保证皂液停留在手上20秒以上、避免未洗手触摸眼口鼻、避免与生病的人密切接触、保持室内空气流通、增强自身免疫力等。

  • 早期诊断:如果出现咳嗽、发烧、鼻塞、呼吸困难等症状,应及时就医,并告知医生近期的接触史和旅行史。医生可以通过采集鼻咽拭子或气管吸引物等样本进行实验室检测来诊断是否感染了人类偏肺病毒。

  • 对症治疗:对于轻症的患者,一般只需要在家休息、多喝水、服用退烧药或止咳药等对症治疗。对于重症的患者,可能需要住院治疗,并接受氧疗、机械通气、抗生素等支持性治疗。

  • 研发疫苗:目前,有多个国家和机构正在研发针对人类偏肺病毒的疫苗,但都还处于临床前或早期临床阶段,尚未上市。美国一项最新的动物实验发现,以人类偏肺病毒的m6A修饰为标靶的实验性HMPV疫苗,可以引发强烈的先天免疫应答和有效的适应性应答,进而预防肺部和鼻腔感染。这为HMPV疫苗的开发提供了新的思路和希望。

来源:武汉广播电视台、人民日报、读书万卷聚正能量