一位20多年糖龄的患者，血糖一直控制不好，原来用口服药，现在用胰岛素血糖还是不行，就问我：是不是要换换胰岛素？哪种胰岛素更适合我？
其实这个糖友的问题非常具有代表性，因为很多糖友，他一看自己的血糖控制不好马上就加药换药，不行就加胰岛素。
他没有去找找自身的原因，总是想用什么新药、特药、贵药去换，认为最好的药最贵的药最新的药就能治他的病。
其实这是一个误区，我们说这个糖尿病的治疗就像煮饺子锅开了一样。我们用药相当于什么呢？是往这个锅里边怼凉水，那我们生活方式的管理包括管嘴、迈腿、不熬夜都是相当于把下边的火关小了。
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如果你不改变生活方式，不去把火关小了，相当扬汤止沸，你上面加再多的凉水没有用。
所以这个药物跟生活方式必须配合起来，一旦你出现了血糖高的情况不要着急去加药或者换药，先要去分析一下我的饮食有没有问题，是不是吃的太多了？太快了？吃了升糖指数太高的食物了？
然后我要看看我的运动有没有问题，是不是吃完我就一直坐那没有去运动？
再看看我们的这个情绪有没有问题？我是不是着急了、生气了，我升糖激素高了也导致血糖高了。
当你空腹血糖高的时候，你还要看看你睡眠有没有问题？是不是头天熬夜了或者夜里睡眠不好了？因为这时候升糖激素水平都会升高，那么你的胰岛素就不够用了，你的血糖就会上去了。
把这些原因都排除掉、都改进了，如果这个血糖还下不来再请医生给你调整药物或者换用胰岛素。
所以说这个药物在糖尿病的治疗过程中它并不是万能的，不是说哪个药最新最贵你就要用哪个药，而是说在生活方式管理的基础上去找一个适合你的药才是正确的。