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本文为《方圆》杂志原创稿件
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脱下黑色的廓形大衣，轻挽起宽松毛衣的袖口，挽到手肘处，一块拳头大小的褐色疤痕赫然入目。表面上看，江芸的伤口已经愈合好，但用手指触摸疤痕，仍能感觉凹凸不平的表皮下面似乎有脓液涌动。而这样拳头大小的伤疤，在她的胳膊、腰腹部位共有几十个。
日前，江芸（左一）在上海接受《方圆》记者采访。（图片来源 ：受访者供图）
江芸一边拉下袖口，一边回忆道，“事情已经过去两年多，它就像我生命里的一场浩劫。我还记得最崩溃的时候，全身破溃、流脓流血，没法躺着更没法睡觉，光床单就扔掉十几张。”接着，江芸翻出当时的照片给《方圆》记者看。那是一张又一张血淋淋的照片，从江芸的胳膊到腰腹的皮肤上，遍布几十个敞开的伤口，宛如恶魔张着血盆大口，血水、脓液混合而出。
这场浩劫源自一种叫“无创溶脂”的医美项目。可以说，每一个“无创溶脂针”打过的点位，几乎都在江芸身上留下了一个又一个难以抹去的伤疤。
“不打针不吃药，躺着就能瘦”
砰砰砰……气压枪一下一下打在江芸的皮肤上，就像普通蚊虫叮咬，没有什么痛感。江芸满怀憧憬地想着，自己马上就能变瘦，然后漂漂亮亮地回公司上班。气压枪足足在江芸身上打了一百多下，一个小时后，江芸进行的“无创溶脂”医美项目终于完成了。
这个医美项目虽说是用“无创溶脂针”，但并不是真的使用针头，而是通过气压枪的高压，将“360黄金溶脂”针剂注射进顾客体内，以此达到“不打针不吃药，躺着就能瘦”的目标。该项目一个疗程需注射3次，每隔7天注射一次。
这是2020年4月，江芸在朋友圈看到美容店老板李文娟发布的一则“无创溶脂”广告。当时的江芸刚生完孩子，尽管体重已经回到了从前，但身材有了变化，腰腹变宽，肉松了不少。看着自己的“妈妈臀”“妈妈腰”，江芸很发愁。朋友圈的广告让她看到了瘦身希望。
于是，江芸向李文娟咨询，对方说这种溶脂针全程注射都是无针头、免破皮。李文娟的美容店位于上海市嘉定区某广场上，小小的门脸并不起眼，但在某点评网站上好评率很高。江芸很是心动，就花2万元购买了一个疗程。
第一次做项目，美容师朱琳先帮她皮肤消毒，画好点位，再开始在胳膊、腰腹部位打气压枪。做完后，减脂效果并不明显。
江芸第二次注射溶脂液不久后，她发现自己身上注射部位出现小红点。第二天，小红点竟变成了红斑。李文娟解释说江芸是过敏了，出汗流到皮肤上会有点发炎。随后李文娟和朱琳二人一起用生理盐水清洗了江芸身上的红斑。江芸的红斑没有再恶化。
2020年5月21日，江芸继续进行第三次注射。这一次，江芸全身出现多个脓肿硬块，并开始破溃流脓。
皮肤多处破溃流脓
经医院诊断，江芸是脓肿分枝杆菌感染，需要住院治疗。住院的整整十天时间里，江芸如同坠入地狱。
活检是第一步，医院需要对江芸皮肤进行检查。“硬生生把皮肤破溃处划开，再用针管抽出组织液。身上几十个点位，每个点位都要划开来抽。”江芸回忆，那时候是夏天，她浑身破溃，每次碰到都是煎熬。
后来，江芸出院回家。除了隔三岔五去医院挂盐水、开药，她每天还要做的一件事就是排脓。“很恶心，自己边吐边排，排不出来，伤口就不会好，只能对自己下狠手。”江芸说，很多伤口在后腰，只能让丈夫帮忙弄。有时候，她能听到丈夫作呕的声音。
伤口不能沾水，即使是炎热的夏天，江芸也不能洗澡，更别说出去休闲娱乐。必须得出门时，江芸只能穿长袖，但没走几步路，就会突然止步——因为一活动，江芸的伤口就会渗出脓液，浸透衣服。后来，江芸辞去了工作。
更令江芸崩溃的是，那时1岁多的女儿每天都会摇摇晃晃地走到她面前要她抱。浑身是伤口的她根本没有办法去抱女儿。女儿会说话了，就会问：“妈妈身上的是什么？”江芸难受不已。
在这期间，吃药是家常便饭，江芸整个人都是晕晕乎乎的，体重直接掉到八十几斤，整个人精神崩溃。在听到父母偷偷和丈夫商量着要送她去精神科看病时，江芸更是无法接受，将家里的物品扔了一地。
江芸唯一庆幸的是，自己没有在脸上去做这个项目。同时，她再也不敢碰任何医美项目了。
有5人被感染
到现在，江芸仍然需要后续治疗。她说，此前的伤口虽然不会破皮，但还是会有点红肿，摸一下还能感到皮肤里有波动感。
“这些疤永远在我身上，每天洗澡我都能看到。”江芸说，天气一热，增生的每一个点位都会很痒，有时跟别人在外面吃饭，她会突然说要抓一下，或者直接冲进卫生间挠一下身上。
江芸说，出事情的时候自己才30岁不到，本来可以穿小吊带、穿各种好看的衣服，现在却只能穿那些能遮住疤痕的衣服。
然而，像江芸这样在李文娟的店里注射溶脂液后产生感染的现象并非个例。2020年5月，共有5人在李文娟的美容店接受注射溶脂操作后出现不同程度全身皮肤软组织溃烂、感染。经治疗，仍有多人尚未痊愈。
“从那时开始，我就每天吃药、吊盐水，一直到现在都没停过。”江芸难过地说道。另一名顾客黄彤是所有人中感染最严重的，她在接受注射溶脂操作后，全身皮肤软组织感染，医疗期漫长。2021年11月，距离黄彤确诊感染已有一年多，而其主治医生却表示：“等黄彤皮肤上的凸起感染都平复下去才能考虑停药，至少还需要半年时间。”
2021年3月4日，李文娟、朱琳接公安机关电话通知后分别到派出所接受审查，二人到案后主动交代了自己的犯罪事实。“这件事造成的伤害是没有办法去用金钱衡量的，但是我不可能一辈子跟她们这种人纠缠。”江芸告诉《方圆》记者。
李文娟、朱琳分别与5名被害人自行和解，均赔偿了被害人并取得了谅解。然而李文娟、朱琳私自从事医疗活动的行为已经触犯了法律的红线。
是否构成非法行医罪
2021年5月24日，上海市嘉定区卫生健康委员会出具行政处罚决定书，认定朱琳未取得执业医师、执业助理医师资格并进行处罚。李文娟、朱琳确实不具备行医资格，那么能构成非法行医罪吗？
“我国刑法规定，非法行医具有下列情形之一定为情节严重，造成就诊人轻度残疾，器官组织损害导致一般功能障碍的。5名被害人无法评定为轻度残疾，器官损伤导致一般功能障碍的，也需要相关医疗机构的认定。”上海市嘉定区检察院第一检察部主任张争辉向《方圆》记者表示。
就此案嫌疑人是否构成非法行医罪，嘉定区检察院多次与相关部门沟通。2021年10月21日，上海市医学委员会对其中一名被害人进行了评定，认为患者的伤情参照医疗事故分级标准，评定为三级丙等损害等级，对应八级伤残。后经司法鉴定研究所鉴定，评定这名被害人为医疗事故八级伤残。
“非法行医侵犯的客体比较复杂，既侵犯了国家对医疗机构和医务从业人员的管理秩序，又侵犯了公民的身体健康。医疗行业是一种专业性很强的行业，肩负着治病救人，因此国家对从事医生职业的人有着严格的要求。”张争辉介绍。
然而，李文娟、朱琳明知自己不具备行医资格，在未取得医师、护士资格证书，公司亦未取得医疗机构执业许可的情况下，为牟取非法利益，利用女性追求瘦身爱美的心态，用非正规渠道购得的气压枪、安瓿头、“360黄金溶脂”针剂，通过气压枪的高压，将“360黄金溶脂”针剂注射到顾客体内，进行所谓的溶脂瘦身。
这是利用仪器擅自为顾客开展溶脂瘦身业务，属于非医疗机构超服务范围进行治疗活动，且二人的非法行为已经致5名顾客不同程度受伤，经鉴定四人为轻伤二级，一人经评定为医疗事故八级伤残。故李文娟、朱琳的行为均构成非法行医罪，应当以非法行医罪追究二人刑事责任。
在审查起诉阶段，经承办检察官的努力，李文娟、朱琳在已经赔偿了56万元的基础上，又拿出了32.6万元的赔偿金。2022年8月29日，嘉定区检察院依法以涉嫌非法行医罪对李文娟、朱琳提起公诉。
医疗美容行业并非法外之地
2023年2月，上海市嘉定区法院开庭审理此案并当庭宣判。（图片来源：受访者供图）
2023年2月，嘉定区法院开庭审理此案并当庭宣判。被告人李文娟犯非法行医罪，判处有期徒刑一年三个月，并处罚金1.5万元；被告人朱琳犯非法行医罪，判处有期徒刑一年二个月，缓刑二年，并处罚金1.4万元。违法所得，予以追缴；犯罪工具，予以没收。
“行医诊疗行为事关人民群众生命健康安全，具有极强的专业性，采用医疗技术手段开展医疗美容活动，也需要由专业的医护人员在专门的医疗场所内进行。”嘉定区检察院检察官仇建芳在庭审时表示，被告人李文娟、朱琳都是单亲妈妈，她们因一时的贪念和侥幸铤而走险，最终使自己身陷囹圄。
在仇建芳看来，这起案件中的5名被害人是不幸的，尽管获得了赔偿，但留下了永久的伤痕。在此，仇建芳提醒，爱美人士应当选择正规的医疗美容机构。
在华东政法大学教授、博士生导师李翔看来，该案是一起发生在医疗美容行业的非法行医案。非法行医罪是典型的职业犯，从医疗行为来看，两名被告人在未取得医生执业资格的情况下，擅自在美容馆开展溶脂瘦身业务，属于非法从事医疗活动；从危害结果来看，两人的非法行医行为造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍，属于非法行医情节严重。两名被告人在共同犯罪中分工不同，作用相当，故不区分主从犯。
上海市检察院第一检察部副主任王涛表示，爱美之心，人皆有之，但医疗美容行业并非法外之地，公民的身体健康和生命安全不容侵犯。上海市检察机关将持续聚焦医疗美容行业综合治理，切实保障人民群众的身体健康。
（文中涉案人员均为化名。本文有删减，更多内容请关注《方圆》5月下期）
本文杂志原标题：《“无创溶脂”的诱惑》
编辑丨苏晨 房佳佳设计丨刘岩
记者丨刘亚
通讯员丨黄迪
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