原本不太看好医疗剧《白色城堡》的，但是该剧开播后，没想到意料之外地好看！笔者一口气刷完了首更的6集。
总体来说，《白色城堡》应该算是国产医疗剧中难得的好剧了。
目前来看，至少比《急诊科医生》《产科医生》《儿科医生》《产科男医生》《外科风云》等剧要好多了。
虽然，该剧没有完全跳出医疗剧、励志剧的一贯套路和风格，就是主角自带光环，总是与众不同，总是一出场就成为焦点人物，进入矛盾争议的中心。
但是该剧还是值得称赞的，从目前看，远远超越了同期播出的《后浪》。
从专业角度看，到目前为止，《白色城堡》中，急诊科的场景选择、内部设置、工作氛围，出现的病例以及处理过程，基本没有脱离实际，在专业程度上值得肯定。
该剧根据王成钢同名小说改编。
原著作者王成钢，是北京大学医学院博士，美国西达斯-西奈医院心脏中心博士后，北京安贞医院急诊抢救中心副主任医师，北京电视台《我是大医生》嘉宾主持。
果然专业的剧本还是要专业的人来写，才更贴近实际！
《白色城堡》中的燕都医科大学附属安康医院，原型应该就是原著作者王成钢所在的安贞医院。
安贞医院本身就是以心肺血管疾病为重点学科的三级甲等综合医院。
该剧中，演员们的表现也没有多少可以挑剔的地方，演技均比较到位。
尤其是涂松岩和彭冠英这对师徒，堪称欢喜冤家，他们带有幽默感的表演风格，冲淡了医疗剧惯有的沉重压抑氛围。
陈数出演的急诊科主任关玲（关老大），虽然还没有展示出她过人的高超技术，但演技洒脱自然，一出场就先声夺人。
《白色城堡》才刚刚播出6集，王扬鸣刚到医院，就遇到了不少病情不简单的病例。
尤其是第3集中，王扬鸣和师父路易（路清奇）遇到的，那个前壁心肌梗塞合并脑出血可能的抢5床病例，以及围绕这个病人，后续发生的一系列事情，都值得好好讨论一下。
今天，我们不谈专业问题。不讨论溶栓治疗的适应症、溶栓窗口期、溶栓治疗的风险问题；也不讨论前壁心肌梗塞的风险和预后问题；也不讨论心肌梗塞合并脑出血的合适治疗方案等专业问题。
今天要说的是，未经家属知情同意并签字，未经上级医生同意，王扬鸣擅自给患者进行溶栓治疗，到底可不可以的问题。
要回答这个问题很难。
先说说笔者的观点和看法。
第1个问题，从法律规范角度看王扬鸣的行为。
王扬鸣虽然是博士学位，但还是个试用期的实习医生，没有处方权，是没有权力擅自给患者处方和实施治疗的，在这一点上，他的确不合规。
第2个问题，从法律与道德、伦理角度看患者亲属行为。
患者妻子在患者身边，并且具有履行法定责任能力的时候，患者的姐姐、哥哥、弟弟，甚至是父母都是无权在知情同意书上签字的。
他们的意见只能参考，社会伦理关系不能取代夫妻之间的法定权利责任关系。在这个问题上，法律关系大于伦理关系。
治疗结束后，患者醒过来了，命保住了。但是，和路易预估的一样，患者的哥哥、弟弟、姐姐，动起了歪心思，要索赔48万！
这姐弟三人的行为，既突破了法律规范，也突破了道德规范。
不该多管的他们管了，不该得的，他们想得了，在不正当利益面前，他们丧失了良知。
他们为什么要索赔48万？因为患者得病了，以后在照顾老人时，患者出力就可能少了，他们得趁机把“损失”捞回来，在这里，现实利益和家庭伦理同样产生了冲突。
关于他们三个的话题，以后有机会再做深入探讨。
第3个问题，从伦理学角度看王扬鸣行为。
医者的天职是治病救人，病人的生命最重要。当患者的妻子进退两难、手足无措，并且被患者的其他亲属干扰时，如果错过了溶栓的窗口期，患者虽然不一定会死亡，但也失去了最佳治疗时机。
王扬鸣虽然没有处方权，但他毕竟是医学专业，并且就在病人身边，他果断为病人实施溶栓治疗，从伦理学上，符合医学的精神和医者初心，人命关天，救人第一。
但后果是，王扬鸣、路易、急诊科、医院也承担着巨大的法律风险。
在王扬鸣擅自溶栓这个行为上，伦理学与法律、伦理学与现实利益，发生了冲突。
好在，患者的妻子最后承担起了自己该承担的法定责任，在签不签字上选择了追随良知。
毕竟，患者被救过来了。救人一命，胜造七级浮屠，患者妻子选择在知情同意书上补签了自己的名字，王扬鸣和路易躲过了一劫！
我想，如果每个人最后都能像这个患者的妻子一样，在法律规范、道德良知、社会伦理方面找到平衡，我们的社会就会越来越和谐，人就会少很多不必要的烦恼。
关于王扬鸣未经家属知情同意并签字，也未经上级医生同意，就擅自给患者实施溶栓治疗，到底可不可以这个问题。
我的观点是，王扬鸣坚守医者初心，践行伦理使命，以病人生命健康为重，虽然不合乎法律规范，但是还是要给予肯定，对王扬鸣这样的青年医生，应该给予理解与保护。
欢迎各位观众、同仁、朋友们能够就这个问题，发表自己的真知灼见，一起为建设一个和谐美好的社会而努力。
医疗关乎民众生命健康，一直是社会关注的焦点。医疗机构也是矛盾冲突的集中地，《白色城堡》才刚播出，就在观众面前呈现了不少问题。
除了医学上的两难问题，伦理学与法律，道德与现实利益，学历与能力，能力与资历，科研论文与临床技能，公平与效率，选择公立医院还是私立医院，乃至公共治理中的法治与德治等等。
很多都是两难问题，都值得深入探讨。
这些，以后我们再探讨，希望《白色城堡》能够给出一些答案。
《白色城堡》男主角王扬鸣，同王阳明同音，阳明先生心学的核心是：致良知，知行合一。或许男主角的名字中，就有一系列两难问题的终极答案吧。